20130415-085 门诊一卡通系统PDCA管理应用.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 门诊一卡通系统 PDCA 管理应用 吴妍① 李韶斌* *通讯作者：汕头大学医学院第二附属医院信息科，515041 ①汕头大学医学院第二附属医院网络中心，515041 摘 要 介绍了 PDCA 管理模式，门诊一卡通系统的优势和弊端。医院门诊一卡通系统在实施和管 理过程，将 PDCA 循环具体化并建立门诊一卡通系统的 PDCA 循环模型。详细描述了两个周期的 PDCA 管理循环，通过 PDCA 循环可以更加规范地发现问题、解决问题和总结成效、经验，同时 PDCA 在实 际系统中的应用使其管理模式思路更加清晰和容易操作。 关键词 门诊一卡通 PDCA 管理模式 成效 PDCA 循环即是“计划—实施—检查—处理”工作循环的简称。我院在实施信息系统时引进这 一管理模式，经过这样的循环，可以解决一些系统管理中存在的问题，从而提高系统对临床工作的 帮助，对于尚未解决或新发现的问题，分析原因，选择合理的解决方法。如此，每个 PDCA 循环都 不是在原地运转，而是像爬楼梯一样，每一循环都有新的目标和内容，随着循环的不断进行，系统 的管理持续提升[1]。PDCA 管理应用在我院门诊一卡通系统取得不错的成效。 为了适应医院业务发展的需要，提高医院信息化管理水平。我院 2012 年计划上线门诊一卡通 系统，门诊一卡通有其优势和弊端[2]。优势是：优化就医流程，节约就诊时间；提高工作效率，更 好地为患者服务；提供完整就诊信息，方便医患随时查询；规范医嘱，规范收费。弊端是：必须在 诊疗卡上存入足够的现金才能避免金额不足而重新排队缴费；使用医保卡的病人暂时无法使用诊疗 卡；诊疗卡存储着病人的详细信息和处方信息，丢失了容易造成信息外泄；暂时无法预防一张卡多 人使用现象。 按照 PDCA 管理模式，从 2012 年 2 月到 2012 年 3 月，进行了第一个 PDCA 管理循环；从 2012 年 3 月至 2012 年 4 月，运行了第二个 PDCA 管理循环……通过这一年多的门诊一卡通管理循环，我 院的门诊一卡通系统逐步完善并提高门诊的工作效率。 1 第一周期 PDCA 管理循环 1.1 PLAN（计划阶段） 1.1.1 制定计划和目标 制定门诊“一卡通”系统基本业务流程，试点实施计划，培训计划等。如 图 1 所示。 图 1 门诊一卡通流程 门诊一卡通系统涉及到收费处、分诊台、医生工作站、药房、各辅助科室等众多科室，流程的 制定上需要考虑充分，上线要循序渐进，同时制定好相应的紧急处理措施。根据我院门诊量情况， 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 医生初期对系统操作并不熟练，影响工作效率和病人满意度，不应选择门诊量太大的科室。我院一 共分成六批，两个月内逐步完成上线。第一批上线诊室选择：普外科、皮肤科门诊。收费处开通办 卡窗口：1 个。第二批上线诊室：儿科 3 个诊室、普外科、皮肤科。开通办卡窗口：2 个。……第 六批上线其他诊室。 1.1.2 找出问题、分析原因 在门诊一卡通试行和不断铺开的过程中，发现了一些问题，主要是系 统程序问题和操作问题。包括以下内容。 1.1.2.1 系统程序问题 读卡程序没有过滤非法卡号，数据库出现“000000000000000000”卡号（简 称 0 号卡）。分析原因：正常卡号是由“0