2011年度广东省卫生医学高级职称考试试题.doc

卫生医学高级职称考试试题—妇产科试题库案例题 　　病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0。停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、 HYPERLINK /tcm/2010/20100519233549_331137.shtml \t _blank 头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kPa（144／104mmHg)，体重69kg，下肢凹陷性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023349_77551.shtml \t _blank 水肿（±)。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十)。1．提问：入院应先重点进行哪些检查？A．监测血压B．尿E3检测C．红细胞压积D．眼底检查E．肝肾功能测定F．腹部B超检查G．羊膜镜检H．24小时尿蛋白定量I．心电图提示：红细胞压积34％，眼底A：V—1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。2．提问：主要诊断应考虑什么？A．妊娠?32周，高龄初产，轻度妊高症B．妊娠32周，高龄初产，原发性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022908_77116.shtml \t _blank 高血压C．妊娠?32周，高龄初产，重度妊高症先兆性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021354_75801.shtml \t _blank 子痫D．妊娠32周，高龄初产，中度妊高症E．妊娠?32周，高龄初产，慢性肾炎F．妊娠?32周，高龄初产，子痫3．提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？A．平卧位B．25％ HYPERLINK /pharm/2009/20090113072132_103152.shtml \t _blank 硫酸镁20～25g／日，静滴C．低盐饮食D．降压E．利尿F．左侧卧位G．镇静H．扩容治疗提示：患者每日用25％硫酸镁20～25g静滴。4．提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？A．膝反射必须存在B．膝反射必须正常C．呼吸每分钟不少于12次D．呼吸每分钟不少于16次E．尿量每小时不少于?25mlF．尿量每小时不少于?35mlG．必须备有解毒的钙剂H．必须备有解毒的钠剂提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44％，加用低分子右旋糖苷?500ml／日静滴，以扩容治疗。持续用药2周后产妇???现头痛、眼花、恶心、 HYPERLINK /edu/200904/110075.shtml \t _blank 呕吐。当天血压21.33～22.13/14.14～16.00kPa（160～166／106～120InmHg)。22：00突然出现 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023402_77575.shtml \t _blank 心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023401_77570.shtml \t _blank 咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率?128次／分。5．提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？A．重度妊高症，子痫B．中度妊高症C．急性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023102_77289.shtml \t _blank 肺水肿D．胎盘早期剥离E．重度妊高症，先兆子痫F．胎儿宫内发育迟缓G．急性左心衰6．提问：对该病人应做哪些紧急处置？A．左侧卧位B．给氧3～5升／分C．给氧6～8升／分D．安体舒通25mg，3次／日，口服E．速尿20～40mg静推F．西地兰0.2?mg静推G．硝酸 HYPERLINK /pharm/2009/20090113072051_103085.shtml \t _blank 甘油1mg含服H． HYPERLINK /pharm/2009/20090113072302_103308.shtml \t _blank 吗啡3～5mg静注7．提问：急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？A．急诊床边拍胸片B．应用强心药C．利尿D．扩张动脉血管E．扩张静脉血管F．吸氧G．镇静H．用β阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量提示：入院以来对病人采用了镇静、降压、扩容治疗三周，主要的征象及辅助检查变化为8．提问：此病人出现急性左心衰主要的诱因是什么？A．硫酸镁用量不足B．产妇 HYPERLINK /edu/200904/110092.shtml \t _blank 营养不良C．未用利尿剂D．扩容治疗是错误的E．重症妊高症引