综合医疗机构结肺核患者发现.ppt

综合医疗机构肺结核患者的发现;内容;一、结核病防治医防合作概述;;我国结核病控制医防合作;;;肺结核患者出现症状的首诊机构 -2010年全国结核病流行病学抽样调查结果; 《结核病防治管理办法》（2013年）规定的机构职责;第十条 基层医疗卫生机构:;二、综合医疗结构结核病防治工作内容;（一）肺结核患者的发现;1.肺结核可疑症状;北京结核病控制研究所;2.识别肺结核可疑症状者;3.进行相关检查;4.肺结核诊断;诊断分类;确诊病例;;疑似病例;对疑似肺结核患者的进一步检查;结合进一步检查结果诊断;临床诊断病例;肺结核的诊断流程;结核病分类;结核性胸膜炎诊断要点;（二）肺结核患者的传染病报告;;报告程序、方式及时限 传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写； 传染病疫情信息实行网络直报； 军队医疗机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照国务院卫生行政部门的规定向属地疾病预防控制机构报告。 于诊断后24小时内进行网络报告或寄送出“中华人民共和国传染病报告卡” ； ;注意事项;1.转诊的依据;(2)医疗机构在患者管理方面的困难 未能提供免费的诊疗服务； 没有人力和物力实现对患者6-8月的治疗督导及随访； 收集满足结核病防治规划要求的全疗程的登记和报告信息有困难。;(3)法规规定;2.转诊对象： 不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后需继续治疗的肺结核患者。 3. 转诊去向： 属地/患者居住地结防机构：可接受门诊治疗的肺结核患者； 结核病专科医院：需要住院治疗的重症肺结核患者。;4.转诊目的;5.转诊程序;(2)转诊前健康教育及转诊： 向患者解释他/她可能患了肺结核； 讲解结核病的相关知识； 患者到结防机构诊疗的必要性及免费诊疗政策； 告诉患者如何去结防机构：地址、乘车路线等。;(3)核实信息并进行转诊登记 疾病控制科（或其他指定科室）每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联系信息不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。还需定期对相关科室的登记信息进行内部督导。 ;;(4)转送转诊单;6.转诊要求 患者转诊单填写不能漏项，特别是患者联系地址和电话必须询问后填写清楚。 对患者的住院和出院情况及时在传染病信息报告系统中进行订正。;肺结核患者报告和转诊流程图;（四）肺结核患者发现工作的管理;检查结果登记 检验部门登记项目至少包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。 放射科检查登记至少包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。 检查结果反馈 放射科和检验科发现活动性或疑似活动性肺结核患者时应用红笔标记，或在 “肺结核患者及疑似肺结核患者登记本”上登记；同时将检查结果及时通知门诊医生。;2.肺结核患者发现工作的内部督导;（2）频度;（3）方法;（4）内容;;（5）督导结果的反馈和利用;3. 培训;三、《结核病防治管理办法》;预防;预防;预防;预防;预防; 肺结核患者发现、报告与登记;肺结核患者治疗与管理;监督管理;法律责任;法律责任;遏制结核、共享健康