2013年临床助理医师实践技能考试真题和答案解析.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 20 2013年临床助理医师实践技能考试真题及答案解析 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 【1号题】(答案解析)河南 第一站：病史采集：试题号（16）女，X岁，右上腹疼痛X月，并向右肩背放射X天（时间记不太清，时间太紧了）病例分析：试题号（9）男，50多岁，2年来胸闷，心慌，每次发作后口服硝酸甘油3--5分钟可以缓解。最近出现上楼后心慌胸闷，经休息后可好转，平时有高血压，血压一直控制良好，无糖尿病。查体：生命体征正常，心脏向左下扩大，无心电图检查。颈部血管内可见斑块状阴影。（大致是这样，时间太紧，没仔细记）诊断：1。稳定性心绞痛 2。心功能I级 3.原发性高血压病。第二站：操作：（题组号不清）1，甲状腺的视诊及后部的触诊 2、腹部的体表标志及四分法（口述） 3、想不起来了。提问：麦氏点压痛见于什么？具体位置在哪里？单侧鼻导管吸氧 提问：一般氧流量不能超过7L/MIN，为什么？第三站：上机：1、心尖区听诊（期前收缩） 2、左下肺听诊（好像是湿罗音，不知道对不对）3、右桡骨骨折 4、心电图：心房颤动 5、心电图：心肌梗死 7、脑出血 8、一个女医生，对自己的一个患者进行全身详细的体格检查，提前未与患者沟通，直接就检查了，患者感觉到医生的手和听诊器很凉，也很害怕，然后女医师对患者进行心脏叩诊，并且用彩笔标记，检查完之后也没有擦去患者身上的标记和整理患者的衣物，就走了。（答案：医生应该注意一些细节，后面那的记不清了就是那个最冠冕堂皇的）。我记得好像还有一个是胸片啊：肺炎 【2号题】(答案解析)四川 第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿。第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛 【3号题】(答案解析)7月1日 第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。病例分析：急性甲型肝炎 体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单双手） 语音震颤 都要说明体检结果。第二站：操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖 碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？ 【5号题】(答案解析)河南 南阳 7月1日 第一站：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种） 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？ 第三站：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿罗音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考） 【6号题】(答案解析)广东 东莞 第一站：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天 病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg，眼睑稍苍白。 CEA↑ X线气钡造影：乙状结肠充盈缺损、缩窄 第二站：体格检查：1.颈部淋巴结触诊 2.腹部移动性浊音　3.膝反射提问：双手触诊用于检查腹部哪些内容？ 基本操作：右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单 问题：1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米？ 2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒？为何？ 第三站：室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血 【6号题】(答案解析)河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。第二站：基本操作：肥皂水洗手。体格检查：腋窝淋巴结检查，医`学教育网论坛网友提供脾脏触诊（双手），肱二头肌反射。第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速 【8号题】(答案解析)穿脱手术衣、手套 【8号题】(答案解析)云南楚雄 第一站：病史采集 男 40岁 心悸一天 ；病案分析 胃癌。