预防接种管理作工基本概念.ppt

预防接种管理工作基本概念 2009年6月;主要内容; 一、免疫与疫苗基本概念 ; 免疫学概述;抗原、抗体的基本概念;疫苗的定义;疫苗的种类;减毒活疫苗;灭活疫苗;多糖疫苗;重组疫苗;疫苗的免疫原性;1、疫苗与免疫接种的里程碑;; 新中国成立前，我国生产的病毒类疫苗只有牛痘苗和羊脑狂犬病疫苗2种。细菌类疫苗只有伤寒和霍乱死疫苗及白喉、破伤风类毒素等。新中国成立后，随着细胞培养技术、有效抗原的提取纯化技术、基因工程技术等新技术的发展和应用，我国研制出了几十种新的疫苗。 疫苗的发展历程见表1;;我国新疫苗研发相对滞后;二、预防接种工作历程;传染病流行过程的三个环节;预防接种、计划免疫、免疫规划概念;历程：第一阶段 计划免疫前期;第二阶段 计划免疫时期; 计划免疫疫苗针对疾病 ;第三阶段 免疫规划时期;脊 髓 灰 质 炎;2000年实现了区域无脊灰证实目标--通过高水平脊灰疫苗接种率、消灭脊灰强化免疫和高质量AFP病例监测，全国继续保持无脊灰状态;*; ;免疫规划的成就;;;各国免疫规划疫苗情况 ; 今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。; ;;乙肝疫苗：深圳康泰、北京天坛、大连汉逊 卡介苗：成都所、上海所 脊灰糖丸：昆明所（医科院） 麻疹：兰州所 麻腮：武汉所、上海所 麻风：北京天坛 麻风腮：北京天坛、默沙东、史克必成 无细胞百白破：北京天坛、武汉所 全细胞百白破：武汉所、成都所、上海所 白破疫苗：武汉所、北京天坛、上海所 A群流脑：上海所、北京天坛、武汉所 A+C群流脑：浙江天元、兰州所 乙脑减毒疫苗：成都所、武汉所、兰州所 甲肝减毒疫苗：昆明所、长春所、浙江普康 炭疽：兰州所 出血热：浙江天元、武汉所、无锡罗益 钩体疫苗：上海所、武汉所 乙脑灭活：浙江天元 甲肝灭活：北京科兴 中国生物集团公司--北京天坛、上海所、武汉所、兰州所、成都所、长春所 ;建立协调管理机制; ???确扩大免疫规划保障政策;三、预防接种管理;主要内容;疫苗使用管理(1);疫苗使用管理(2);冷链管理;冷链设备配置品目参考清单（财政部用）;预防接种服务;各级免疫规划工作内容;;免疫规划实施“两制、一免”;  第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；(政府卖单)  第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 (个人买单); 将疫苗分为两类进行管理，对于疫苗在生产、流通、预防接种时保证质量的要求都是一致的(都要遵守预防接种工作规范），但是，从管理上的要求还有不同点。 ⊙接种两类疫苗的费用不同  ⊙两类疫苗的分发、供应渠道不同 ⊙两类疫苗的保障措施不同  ⊙预防接种异常反应的补偿机制不同 ;?  接种单位应当具备的资质  《疫苗流通和预防接种管理条例》规定, 接种单位必须是经县级卫生行政部门依照本《条例》规定指定的医疗卫生机构，否则没有开展预防接种工作的资格。同时，县级卫生行政部门指定接种单位时，还应当明确其责任区域。卫生部还制定了预防接种门诊参考标准 预防接种工作是一项技术性比较强的工作，不是某个机构或者某个个人随意就能够承担的。需要卫生行政部门对其能力进行全面考核。符合规定的条件后，根据区域的预防接种任务，对接种单位进行指定，告知公众。没有被指定的医疗卫生机构不能开展预防接种工作。这是对预防接种工作进行规范管理的一个重要举措;  疫苗储存、运输管理 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，卫生部会同国家药品监督管理部门制定疫苗储存、运输管理规范  疫苗需要在特定的冷藏条件下储存与运输。因此，要建立完善的冷藏系统以保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量。如果储存、运输的环节做不好，一是可能发生无效注射；二是可能有害于人体健康 2006年卫生部、食品药品监管局发布《疫苗贮存和运输管理规范》 ;  预防接种实施 包括：接种单位及其工作人员开展宣传、预先告知受种者、询问有无预防接种禁忌证、使用自毁型注射器、使用质量合格的疫苗、规范注射、记录接种过程、观察接种后