骨肿瘤与肿瘤样变2.ppt

;骨肿瘤及肿瘤样变郑州大学第一附属医院 任翠萍;骨肿瘤与肿瘤样变;骨髓源性肿瘤;尤文氏瘤;临床与病理;影像学表现;CT表现;MRI表现;;X：胫骨近端骨质模糊硬化 MRI：冠状位胫骨广泛信号异常，骨干两侧有骨膜反应 轴面层状骨膜反应;X：右胫骨中段不规 则溶骨性破坏髓腔增 宽，骨皮质中断 CT：胫骨髓腔密度增 高，前内缘皮质不规 则溶骨性破坏 MRI：T1WI病变形态 不规则，呈不均匀等 或低信号；T2WI病变 呈不均高信号，骨膜 反应呈低信号 ;诊断与鉴别诊断;多发骨髓瘤;;影像学表现;;;;;骨髓瘤;;;骨髓瘤;T1WI椎体呈跳跃性不均匀低信号;多发性骨髓瘤 T1WI 不均匀斑点状;浆细胞瘤;;;骨纤维组织肿瘤;纤维性骨皮质缺损;临床表现;影像学表现;;;CT窗：股骨后凹陷性缺损，内呈软组织密度， 与松质交界处有高密度硬化缘;;;;;;;;;;;;非骨化性纤维瘤;;CT定位像：右胫骨远端皮纸及下区分叶状透光区，周围硬化 CT骨窗：胫骨后侧皮质内膨胀性分叶状软组织密度破坏区， 内有骨性间隔;胫骨上段皮质内大小不 等的囊状膨胀区，呈串 珠样排列，边缘硬化;CT骨窗：股骨后方皮质内膨胀性破坏区，内有骨性密度间隔 MRI：T1像，病灶与肌肉相似的低信号;MRIT2：病灶大部与肌肉相似的低信号，内有少数点状高信号 为黏液或囊变;股骨后方皮质内膨胀性 破坏，骨壳局限缺损， 内有骨性密度间隔。;;CT： 胫骨后侧皮质内膨胀性破坏区，骨壳完整 MRIT1轴面：胫骨后侧皮质缺损区呈等信号，骨壳呈明显 低信号，临近骨髓呈弧形带状低信号;MRI矢状面T1：胫骨后侧皮质缺损区呈等信号，骨壳呈明显 低信号，临近骨髓呈弧形带状低信号 MRI矢状面T2：病灶呈高低混杂信号，骨壳呈低信号 临近骨髓呈弧形带状低信号 ;诊断与鉴别诊断;;我也青春美丽过！;转移性骨肿瘤;临床与病理;不同部位转移瘤的影像学特点;;;;;;;;成骨性转移瘤;;;;巨细胞瘤;临床与病理;巨细胞瘤影像学表现;CT表现;MRI表现;股骨巨细胞瘤;肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折;2年后巨细胞瘤长大;桡骨巨细胞瘤;胫骨巨细胞瘤恶??;股骨巨细胞瘤;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;脊索瘤;临床与病理;影像学表现;;脊索瘤94年;;脊索瘤 97年 ;;;;;;脊索瘤手术后;脊索瘤手术后;;;;; 骨肿瘤样病变;骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone）;影像学表现;;;;;;;;;;;;;;;;骨囊肿（bone cyst）;影像学表现;诊断与鉴别诊断 ;;骨片陷落征（fallen fragment sign）;;;;;;影像学表现;诊断与鉴别诊断;;;;;;;（osteitis deformans） Paget 病;;;;;