TA8 工程报验申请表 例1.doc

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：西平铁路工程 施工合同段：XPS-1标 编号： 致 陕西同大监理公司 （项目监理机构） 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：IDK20+933（1-4m）钢筋混凝土箱涵，出口翼墙钢筋绑扎完毕。钢筋规格、型号、数量均符合设计要求；焊缝美观饱满，搭接长度符合要求，接头位置错开布置，钢筋无油污、锈蚀。 项目2：IDK20+933（1-4m）钢筋混凝土箱涵，出口翼墙模板安装完毕。支模平顺、接缝严密，表面光滑、无油渍；模板支撑加固牢靠，模板无漏洞，保护层厚度满足要求；混凝土接茬面凿毛，模内清理干净，无杂物。 项目3： 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期  监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 TA8 工程报验申请表 工程项目名称：西平铁路工程 施工合同段：XPS-1标 编号： 致 陕西同大监理公司 （项目监理机构） 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：东干渠中桥西安台1#桩成孔验收，钢筋笼绑扎制作完毕。钢筋规格、型号、数量均符合设计要求；焊缝美观饱满，搭接长度采用双面焊≥5d满足要求；同一截面内接头位置错开布置，钢筋无油污、锈蚀，主筋一致轴线对称、排距均匀。 项目2：东干渠中桥西安台1#桩成孔验收，孔深、孔径、孔型均满足设计要求，桩位中心垂直度偏差≥5cm，倾斜度≥1%，沉渣厚度、泥浆比重等各项指标均符合要求。 项目3： 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期  监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 TA8 工程报验申请表 工程项目名称：西平铁路工程 施工合同段：XPS-1标 编号： 致 陕西同大监理公司 （项目监理机构） 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：IDK20+095（1-8m）钢筋混凝土箱桥，边墙及顶板钢筋绑扎完毕。钢筋规格、型号、数量均符合设计要求；焊缝美观饱满，搭接长度符合要求，接头位置错开布置，钢筋无油污、锈蚀。 项目2：IDK20+095（1-8m）钢筋混凝土箱桥，边墙及顶板模板安装完毕。支模平顺、接缝严密，表面光滑、无油渍；模板支撑加固牢靠，模板无漏洞，保护层厚度满足要求；混凝土接茬面凿毛，模内清理干净，无杂物。 项目3： 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期  监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 TA8 工程报验申请表 工程项目名称：西平铁路工程 施工合同段：XPS-1标 编号： 致 陕西同大监理公司 （项目监理机构） 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：IDK21+881.5（1-8m）钢筋混凝土箱桥，出口翼墙钢筋绑扎完毕。钢筋规格、型号、数量均符合设计要求；焊缝美观饱满，搭接长度符合要求，接头位置错开布置，钢筋无油污、锈蚀。 项目2：IDK21+881.5（1-8m）钢筋混凝土箱桥，出口翼墙模板安装完毕。支模平顺、接缝严密，表面光滑、无油渍；模板支撑加固牢靠，模板无漏洞，保护层厚度满足要求；混凝土接茬面凿毛，模内清理干净，无杂物。 项目3： 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期  监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 TA8 工程报验申请表 工程项目名称：西平铁路工程 施工合同段：XPS-1标 编