研究关于腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后的护理2500.docVIP

研究关于腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后的护理 摘要：目的 通过了解腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后的护理与效果，研究腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后最佳的护理措施。方法 对我院2010年12月至2013年12月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者进行抽样，选取20例患者临床资料作回顾性分析，对比观察每位患者术后的护理方法与效果。结果 在对20例患者行腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后，效果很好，总有效率达95%（19/20）,术后随访所有患者均已恢复健康。本研究中患者平均手术时间为六十五分钟，术中平均出血量不超过六十毫升，患者术后护理效果良好，未发生严重并发症，患者平均住院时间为五天。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有手术创伤小、安全的特点，不仅能够提高手术成功率及其治愈率，保障女性患者能早日恢复健康，同时还可以缩短住院时间，降低并发症发病几率。加强对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的术后护理，有助于患者术后尽早恢复，具有一定的临床意义。 关键词：腹腔镜；卵巢囊肿拔出术；术后护理 卵巢囊肿属于一种常见的妇科疾病，好发人群为中年妇女，是一种良性的卵巢肿瘤。以往治疗卵巢囊肿的方法多应用开腹手术，此类手术方法，不仅创伤大，且易术后并发症发生几率比较高，患者治愈后，腹部手术切口处会留下明显的瘢痕，给患者带来许多不便[1] 。随着时代与医学水平的进步，腹腔镜技术随之得到快速的发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术现已成为临床上最常采用的手术方法之一，此种手术方法相较于以往的开腹手术，不仅损伤小，且伤口较美观，降低了术后并发症发生率，无严重的盆腔粘连，患者能够早日恢复健康，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术作为卵巢囊肿的最佳治疗方法，已受到人们广泛关注和接受。依据上述事实，本文将我院三年来收治的20例卵巢囊肿患者进行研究，目的在于更多地了解腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后的护理与效果，更好地实现临床作用，相关报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组选择我院于2010年12月至2013年12月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者共20例，同时每位患者都排除了心脏、肝脏和肾脏疾病，均无手术禁忌症。20例患者中，已婚女性占有15例，未婚女性有5例，平均年龄26.7±8.8岁。在术前对这些患者基本情况进行调查，术前未使用性激素3个月以上，月经、性激素水平无异常表现。本次选取20例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床资料作回顾性分析，患者术前超声检查、妇科检查证实卵巢存在囊性肿物，多见于单房、多房，肿物直径平均为14.6±5.4厘米，术前常规检查卵巢肿瘤标志物，无发生误诊，均排除恶性肿瘤的可能，其中左侧卵巢囊肿有4例，右侧卵巢囊肿有3例，双侧卵巢囊肿有13例。 1.2 一般方法 所有患者均使用气管插管行全身麻醉，患者进入手术室后，在治疗床上嘱其取膀胱截石位，事先铺上常规消毒垫单。按照常规的腹腔镜术，在腹部取三孔处置入腹腔镜、手术相关设施等，利用单极电凝钩切开卵巢皮质，最大限度暴露囊肿，使卵巢囊肿壁、皮质钝性完全分离，将完整的囊肿剥离体外，最终缝合卵巢，使其恢复原本的形态。20例患者在腹腔镜下均顺利的完成手术，手术平均时间为六十四分钟，术中平均出血不超过六十毫升，未发生术后并发症，所有患者均没有放置腹腔引流管。 2 术后护理 2.1?一般护理 根据常规全身麻醉的术后护理方式，当患者术后麻醉仍未清醒的时候，患者摆放为去枕平卧六小时，将其头部偏于一侧，避免术后麻醉反应致使分泌物、呕吐物误吸气道，而引起患者呼吸道感染，甚至窒息，尽量保持患者呼吸道的通畅性。对患者各项体征进行严密的监测，予以低流量氧气吸入，还需加强关注患者穿刺部位是否存在渗血情况。术后六小时，应鼓励患者尽早翻身，在床上作四肢活动，帮助胃肠蠕动，避免形成下肢深静脉血栓，防止发生肺部感染等术后并发症。 2.2?饮食护理 所有患者术后应禁食、禁水，避免产生呕吐物出现误吸的情况，术后六小时可少量饮水，若患者已排气，且胃肠蠕动功能良好，患者可食用易消化的流质或半流饮食，切勿食用产气、难以消化的食物。待患者可正常排便后，饮食逐渐恢复健康，嘱其饮食应注意营养，以便补充机体每日所需物质。 2.3?穿刺孔护理 护理人员应做到经常性、定时性观察患者术后穿刺孔情况，重点观测是否存在渗液、渗血，当患者穿刺孔有少量渗液，应更换敷料并加压包扎，发现患者穿刺孔有大量血液渗出，且血压大幅下降，应及时报告医生，并采取紧急的措施进行抢救。 2.4?疼痛护理 患者术后三天内切口处、肩肋部或多或少存在轻微疼痛，但此种疼痛感并不强烈，通常在三天后可自行消除，一般无需给予镇痛药或特殊处理，患者自述疼痛时，可指导患者更换舒适体位，予以一定的心理安慰，帮助其缓解疼痛或转移注意力。部分患者痛觉敏感，机体耐受力不足，可遵医嘱给予镇痛药物。 2.5?术后并发症护理与出院指导 腹腔镜下卵巢囊肿拨出术后的并发症护理