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5血栓与止血
第四节 血栓与止血检查;出血;平衡: 止凝血 抗凝血(纤溶);基础理论;血管壁的止血作用;血小板止血;
GpIb VWF 内皮细胞
微纤维
胶原
血小板粘附机理
;; 血管受损
血
小 胶原暴露
板
止 血小板粘附
血
功 血小板聚集
能
血小板释放
血小板栓子; 凝血因子(12个);凝血机制;凝血机制; 参与因子 筛选试验
外源 Ⅲ,Ⅶ,Ca2+ PT(血浆凝血酶原时间)
内源 Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+ APTT(活化部分凝血活酶时间)
共同 Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+ TT(血浆凝血酶时间)
ⅩⅢ; 抗凝机制;蛋白C抗凝系统;纤维蛋白溶解机制(纤溶);
纤溶酶
纤维蛋白原 X、Y、D、E,Bβ1~42,A、B、C、H
纤溶酶
纤维蛋白单体 X’、Y’、D、E’,B β15~42,A、B、C、H
FXⅢ
纤溶酶
纤维蛋白 X’、Y’、D、E’,D二聚体等;血栓与止血的试验;筛选试验;出血时间测定(Bleeding Time BT);血小板(Platelet);血小板计数临床意义;;;;活化的部分凝血活酶时间测定(activated partial thromboplastin time)APTT;;血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time PT);;凝血酶时间测定Thrombin Time TT;;
参考值 诊断意义 筛选途径
APTT 32~43s 10s 内源
PT 11~13s 3s 外源
TT 16~18s 3s 共同;
凝血酶 因子ⅩⅢ
非交联 交联
纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白
纤溶酶 纤溶酶
X,Y,D,E片断 DD二聚体;;;;;诊断试验;凝血时间测定(Coagulation time CT);血栓与止血检查项目的选择和应用;血栓和止血检查;血栓和止血检查;出血
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