920718航空医学授课教材.ppt

航空醫學;航空生理學篇;大氣壓力與高度之關係圖;混合氣體的總壓 等於 各組成氣體之分壓的 總和;高度、肺泡氧壓、血氧飽和度之關係-------- 環境空氣 -------- ;肇因：空氣中之氧分壓過低 症狀：無特定之症狀且常因個體差異而不同。 包括：頭痛、暈眩、疲勞、欣慰感、噁心、視力模糊、對空氣之渴望、反應遲鈍、動作不協調、心智行為改變、判斷力變差、意識喪失、死亡。;缺氧之有效意識時間 (Time of Useful Consciousness; TUC);FL 430或以上 FL 400 FL 350 FL 300 FL 280 FL 250 FL 220 FL180;任何程度的缺氧都會使個體的判斷能力受損、反應時間延遲、夜視能力減弱、精細協調動作變差、飛行技能衰退。 值得注意的是，缺氧初期症狀往往並不明顯，但對個體判斷力的侵害即可能已發生，因此即便飛行員具有相當的缺氧症知識，也可能由於未察覺而無法立刻改正缺氧的危機。 陸航老煙槍的疑??。;P1V1=P2V2 簡言之，氣體之體積與環境壓力成反比 高度上升時：大氣壓力下降，氣體體積變大。 高度下降時：大氣壓力上升，氣體體積變小。;DRY GAS EXPANSION;環境氣壓變化之中耳效應;高空減壓症;高空減壓病;潛水後飛行： - 潛水後飛行，發生高空減壓病的最低高度約為5000呎左右。 - 潛水後，至少24小時內應避免飛行。; “A State Characterized by an Erroneous Sense of Any of the Parameters Displayed by Aircraft Control and Performance and Flight Instruments”;Type I - Unrecognized (未認知型) Type II - Recognized (認知型) Type III - Incapacitating (失能型);Type I – 未認知型;例如：控制飛行墬地 (Controlled flight into terrain, CFIT);Type II – 認知型;夜視鏡： 降低視野 產生虛影 (False Shadowing) 改變景深 降低視力;Type III – 失能型;例如：巨手現象(Giant Hand Phenomenon);飛行錯覺和空間迷向的誘發因素;臨床航空醫學篇;空勤體檢之目的;空勤體檢標準如何定訂？;於1912年2月間，美國戰爭部(War Depart)首度頒佈飛行生之空勤體格標準。 於1914年，當時美國通信部隊(Signal Corps)的飛行部門要求陸軍軍醫長提供判定適合飛行的體格標準。但是不久後，軍醫長的標準被要求降低，因為實在招不到飛行生。;定訂空勤體檢標準之考量;缺點免計制度之精神;缺點免計的制度亦促使航空醫學必須從飛行安全的風險、作戰效能的影響和飛航作業的實際需求面等層面，予以慎重考量飛行員的適飛能力。;航空醫學的進步使得身具體格缺點的飛行員，大多得以獲得缺點免計而重回飛行崗位。 缺點免計的制度讓飛航組織能夠留用昂貴的作戰人力資源，且讓飛行人力資源的運用更具彈性。;空中緊急傷患後送作業;WW II 4.5 deaths/ 100 casualties Korean War 2.5 deaths/ 100 casualties Vietnam War 1.0 deaths/ 100 casualties Desert Storm 1.0 deaths/ 100 casualties;人為因素篇;資料來源：Shappell Wiegmann, 1996;人為因素;人為因素 vs. 技能表現;作業風險;身為智者;睡眠喪失/疲勞 - 時差因素 年齡老化 環境噪音與溫度 營養攝取不均 ? 工作負荷;飛行個人裝備之負荷;提昇夜間戰鬥能力的夜視鏡;第一代夜視鏡;夜視鏡;飛行失事醫學調查篇;飛安失事調查之宗旨; 調查準備 ? 初步調查 ? 蒐整醫學及心理資料 ? 綜合分析 ? 撰寫報告;飛航作業風險管理篇;776 aircraft destroyed in 1954;飛行事故;作業風險管理是依據邏輯基礎和常理而形成的一種管理作為，其乃針對人、機具、環境等因素於任務執行前、期間、和執行後所可能面臨的危險因子及可能獲取之效益，進行分析與評估，並提出有效的風險控制辦法。;運用過去案例與經驗，以決定任務之風險及其發生機率 訂定風險管制政策之工具 提昇重要決策之制定能力 降低風險至可接受程度 強化作業或任務之效能與安全;減少意外事故之發生 降低人員機具之損耗 提高有限資源之運用 強化作業或任務成效;『藉由控制作業