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01  PAGE 4 第一章 绪论 （一）妇产科护理的性质及内容 妇产科护理是一门诊断并处理妇女对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。妇产科护理的服务对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭和成员。妇产科护理内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健，确保妇女在整个生命周期的不同生理阶段健康、安全和幸福，保证胎儿、新生儿的生存及健康成长。 （二）妇产科护理的学习目的及方法 学习妇产科护理的目的在于掌握现代化妇产科护理理论和技能，发挥护理特有职能，为病人提供缓解痛苦、促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。学习妇产科护理除具备扎实的医学基础和社会人文学科知识外，还需具有护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、社区预防保健等综合知识。在学习的全过程中强调理论联系实际，注重综合素质和创新能力的培养，加强实践能力和职业行为远东培养，使学生的知识结构与临床病人护理需求相适应。培养有理想、有道德、有纪律、有文化，能适应未来社会快速科学发展，具备良好职业素质、科学文化和身心素质，品德高尚、全面发展的复合型护理人才是我们的重要任务。 （三）妇产科护理的发展趋势 为适应医学模式转变和社会发展过程中人们对生育、健康及医疗保健需求的变化，妇产科护理模式由单纯“以疾病为中心的护理”到“以病人为中心的护理”向“以整体人的健康为中心”转变。护理场所逐渐由医院扩大到社会和家庭；护理内容也从传统、机械、被动地执行医嘱，完成分工的常规技术操作和对病人躯体的护理，扩大到系统化整体护理，即以护理程序为核心，以科学的思维方法为指导，在护理评估的基础上作出护理诊断；确定预期结果；提出最佳护理措施；以目标为依据进行结果评价目前开展的“以家庭为中心的产科护理”即确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾，是当代整体化护理的具体体现，代表了妇产科护理的发展趋势。 （四）妇产科护士应具备的素质 妇产科护士必须具有高尚的道德情操和精湛的医学护理技能，扎实的专业技术，诚实守信、善于与人合作共事，言谈举止文明，情绪稳定振作。并应有较强的人际交往能力和协调能力，以及发现问题、解决问题的能力，同时还应具有较好的评议、文字表达能力。要有热爱本职工作和忠诚病人的道德情感，以及对病人的同情心，要以优良的道德品质和良好的心理素养，广博的知识、端庄的仪表，亲切的态度影响病人，使患者获得安全感，亲切感和信任感，为确保母婴的身体健康做出应有的贡献。 第二章 女性生殖系统解剖及生理 第一节 女性生殖系统解剖 【骨盆】 （一）骨盆的组成与分界 1．骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 2．骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 3．骨盆的分界 耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。 （二）骨盆的平面和径线 （1）骨盆入口平面 呈横椭圆形 前后径（真结合径）：平均值约为11cm 横经：平均值约为13 cm 斜径：平均值约为12 cm （2）中骨盆平面 骨盆最小平面，呈纵椭圆形 前后径：平均值约为11.5 cm 横径：（坐骨棘间径）平均值约为10 cm （3）骨盆出口平面 由两个不同平面的三角组成 出口前后径：平均值约为11.5cm 出口横径：（坐骨结节间径平均值约为9 cm 出口前矢状径：平均值约为6cm 出口后矢状径：平均值约为8.5 cm （三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型 1．骨盆轴（又称产轴） 连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴娩出。 2.骨盆倾斜度 （1）妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。 （2）若倾斜度过大会影响胎头衔接。 3．骨盆的类型 女性型、男性型、类人猿型、扁平型 （四）骨盆底组织 1．浅层（骨盆底）位于外生殖器，会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。 2．中层 位于骨盆出前三角，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。 3.深层（盆膈）由肛提肌及其筋膜组成，也???骨盆底一部分。会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约3——4 cm。妊娠期会阴组织变软，分娩时要注意保护此区，以免发生会阴撕裂伤。 二、外生殖器 （一）阴阜：位于耻骨联合前面 （二）大阴唇：隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮