刺法灸法.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 16 第一章 刺法灸法概论 1. 九针（镵针、长针、大针、锋针）与现代针具的关系。 九针与现代针具的关系: 镵针——皮肤针 长针——芒针 大针——火针 锋针——三棱针 2. 九针、灸法的定义 灸法：是采用艾绒等各种施灸材料，以烧灼、熏熨体表的一定部位，以温热或药性的刺激，通过经络的（传导）作用达到治疗疾病的目的。 九针：古代九种不同形状和用途的金属针具的统称。分别是镵、圆、鍉、锋、铍、圆利、毫、长、大针。 《灵枢·官针》“九针之宜，各有所用，长短大小，各有所施也”。 第二章 毫针刺法 1、 针刺常用体位与临床应用 1）仰卧位：适用于前身部的腧穴。 2）俯卧位： 适用于后身部的腧穴。 多见于后头痛、颈腰椎病等 3）侧卧位　：适用于侧身部的腧穴。 多见于偏瘫、坐骨神经痛、胁肋痛等 4）仰靠坐位：适用于??头、颜面、颈前、上胸部以及肩部与上、下肢前面、侧面的腧穴。 多见于头痛、面瘫、神经衰弱等。 5）俯伏坐位： 适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴。多见于后头痛、颈椎病、落 枕 、肩背痛等。 6）侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴。多见于偏头痛、落枕、耳病等。 基本体位——卧位和坐位，一般以卧位为主。 2、针刺前的消毒范围有哪些 针具器械消毒、医生手 指消毒、针刺部位消毒、治疗室内消毒。 针具器械消毒包括高压消毒、煮沸消毒、药物浸泡消毒。 高压消毒：压力1～1.4kg/cm2,温度120℃，持续时间30分钟以上。 药物浸泡消毒：把针具放入75％酒精内浸泡30～60分钟，取出后用消毒毛巾擦干备用。 刺手与押手的定义及作用 刺手　持针施术的手称刺手，多为右手。 作用：是掌握针具，实施操作。 押手　按压穴位局部，辅助针刺的手称押手，多为左手。 作用：1）准确定穴 2）辅助进针 3）减轻针刺疼痛4）调 控和加强针感， 提高疗效。 4、 常用双手进针法及临床应用（举例说明） 1．双手进针法①爪切进针法：左手拇指或食指指甲掐压穴位，右手持针针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入皮下的手法。适用于短针的进针。 ②夹持进针法：左手拇、食指持消毒干棉球捏住针身下段，针尖露出3毫米左右，右手拇、食、中指持针柄，针尖贴近皮肤时，左手下压，右手捻转，双手同时用力把针刺入皮下。 适用于3寸以上长针的进针。 ③舒张进针法：左手拇、食指或食、中指将穴位皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针从二指中间刺入皮下。适用于皮肤松弛或有皱纹的部位，如腹部的腧穴进针、长针深刺法 。 ④提捏进针法：左手拇、食二指将腧穴皮部捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。适用于皮肉浅薄部位， 如面部的腧穴进针。（简答） 举例： 5、 毫针的基本和辅助手法，行针定义 行针：进针后为获得针感、调控针感采取的操作方法叫行针，又称运针。行针手法包括基本手法和辅助手法两类。目的是促进获得针感，加强与调控针感。 基本手法：提插 捻转 辅助手法：作用于经脉：爪法循法 摄法（按经脉循行路线分段切压片刻）按法 扪法作用于毫针 搓法 刮法 弹法 颤法 摇法 盘法（拇食指掐住针尾） 弩法 飞法 搜法 得气的定义及意义 得气指毫针刺入腧穴后，施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气感应。它包括医生指下的感觉和患者针下的感觉。医者的刺手体会到针下沉、涩、紧等反应；患者针刺部位有 酸、麻、胀、重等反应，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。 得气的意义 1、针下气感的性质与患者体质和疾病的关系： 针感强而速至，示体质强、邪实； 针感弱而迟至，示体质差、正虚。 2、得气与疗效密切相关 《灵枢·九针十二原》说：“为刺之要，气至而有效。”《金针赋》说：“气速效速，气迟效迟。” 《标幽赋》指出：“气速至而效速，气迟至而不治。” 结合临床实际，归纳如下：得气迅速，疗效较好；得气缓慢，疗效较差；不得气者，可能无效。 3、得气情况可以推知正气盛衰，疾病预后 4、 得气与补泻手法的关系　　得气是补泻的基础和前提。 当针下感觉紧涩而疾速时，表示邪气来至，要采用泻法祛邪；当针下感觉徐缓而舒和时，表示正气来至，要采用补法扶正。 7、促使得气的方法 搜气法 催气法 循按法 弹震法 不得气 （部分辅助手法） ? 静留针候气法 候气法 动留针候气 ? 推弩法 守气法 搬垫法 ? 得气