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110901标准化范本(水运)
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附件 水1(FJS001)：
工程质量监督申请书
（质量监督机构） ：
工程项目即将申请开工，按照《建设工程质量管理条例》、《水运工程质量监督规定》等规定，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。
附表1：质量监督申请资料表
申请单位：（章）
年 月 日
附表1： 质量监督申请资料表(BS001)
工程名称：
序号项目份数1工程概况一览表基本情况一览表2主要结构物工程一览表3施工合同段一览表4监理合同段一览表5建设单位（项目法人）
组织机构情况表6监理单位人员情况表7施工单位主要人员情况表8建设程序审批文件工可批复文件9初步设计批复文件10施工图设计批复文件11工程实体进度计划12监理单位有关文件监理合同13监理单位资质证书14监理工作计划15监理人员资格证书16施工单位有关文件施工承包合同17施工单位资质证书18主要人员资格证书
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附表2
项目基本情况一览表(BS002)
项目名称项目类型 建设单位设计单位建设程序审批文件审批单位批准文号批准时间项目立项工可批复初步设计审查施工图设计批复工程概况航道工程航道里程（km）整治航道等级改建桥梁数累计长度（m）船闸数量船闸尺度港口工程船舶停靠等级设计吞吐量码头泊位数总长度（m）引桥长、宽（m）后方堆场面积配套建筑物数建筑面积工程概算（万元）建安费（万元）合同价（万元）批准工期（月）合同工期（月）（拟）开工时间（拟）交工时间合同段、施工、监理单位数量施工合同段（个）施工单位（家）监理合同段（个）监理单位（家）联系人： 联系电话： 填报日期：
附表3
项目主要结构物工程一览表(BS003)
项目名称：
序号合同段结构物名称桩号长度（m）结构形式工程主要技术特点、难点注：此表填写航道整治桥梁、护岸的工程信息
联系人： 联系电话： 填报日期：
附表4
项目施工合同段一览表(BS004)
项目名称：
序号合同段起止桩号施工单位项目经理合同金额
（万元）联系人： 联系电话： 填报日期：
附表5
项目监理合同段一览表(BS005)
项目名称：
序号合同段监理单位负责人上岗监理人数持部证人数持省证人数所管辖施工合同段
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