20122答题模板考试版.doc

PAGE  PAGE 12 国家心理咨询师考试 案例问答题模板 2011新版教材 历年真题总结 前六题是三级、二级的重点六题， （一）该求助者的主要症状是什么? （重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握） 生理症状：2、心理症状：3、社会功能影响情况：（三项均要和案例结合） 对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（与上题的答题路线一样） 对该求助者目前的状态进行如下整理： 1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、 2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题 3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往 （二）对该求助者的初步诊断及依据是什么？（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握） 本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? （两个题干一样的回答思路） 对该求助者的初步诊断是：*******（二级要按顺序） 诊断依据如下： 先确定无器质性病变做基础 根据区分心理正常与心理异常的三原则进行定性，排除精神病性问题 根据心理冲突的性质确定是神经症性的心理问题还是一般或严重种类问题 根据案例中求助者症状持续的时间、刺激的性质、严重程度、是否泛化等特点做出诊断 （三）怎样对该求助者进行病因分析? 或者是：该求助者产生心理问题的原因是什么？（重点的重点，不管三级还是二级都一定必须理解和掌握） 生理性因素（年龄、性别、与心理问题相关的躯体疾病、青春期、更年期、生理缺陷） 心理性因素（认知偏差、个性好强、追求完美、内向等） 社会性因素（重大生活事件、社会支持系统、人际关系、等） （四）对该求助者需要做哪些鉴别诊断？（二级需要理解掌握） 与躯体疾病相鉴别，（虽有食欲下降，失眠等****问题，但未有躯体疾病，可以排除器质性病变基础） 与精神病性问题相鉴别（根据区分心理正常与心理异常的三原则和自知力，主动求助，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以精神病性问题） 与神经症性问题相鉴别（根据引发心理问题刺激事件的性质???是现实因素激发，与现实处境有关，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题） 与严重心理问题相鉴别（时间、泛化、社会功能、痛苦程度、行为自控力） 与各类情绪症状相鉴别（虽然有*****情绪表现，但非主导症状，是****症状的衍生症状，可以排除****问题） （五）对该求助者应使用哪些心理测验并说明理由 一般用到的量表（EPQ、 16PF、 MMPI、 SAS、 SDS、 SCL—90、 LES） 量表选择的原则： 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题的严重程度。例如焦虑情绪就选SAS 用于与临床表现有密切相关的量表，探索引发临床症状的内在原因。例如探索求助者焦虑的人格因素，可选择EPQ 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。例如选用“生活事件量表”了解两年内的重大生活事件等等。 为排除其他问题而是用量表 可选用MMPI测验，探寻病理性人格特征和做精神病鉴别诊断 可选用SCL—90测验了解其对自身症状的评估及程度 可选用SAS或SDS测验，评估焦虑或抑郁方面的状态及程度 可选用EPQ或16PF(主要用于人才选拔)了解人格特征 （六）简述合理情绪疗法的工作程序。（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握） 1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。 2、领悟阶段：实现三点领悟： （1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。 （2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。 （3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。 3、修通阶段： （1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法 4、再教育阶段：重建心理与行为模式。 （七）如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（重点的重点，不管是三级还是二级都一定必须理解和掌握） 1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。 2 、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。 请写出阳性强化法的工作程序。P126（三级一定必须理解和掌握） (1) 明确目标行为 (2) 监控目标行为 (3) 设计干预方案，明确阳性强化物 (4) 实施强化 (5) 追踪评估 请写出阳性强化法的原理。 P125（重点的重点，三级一定必须理解和掌握） (1) 行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。 (2) 如果建立或保