(鄂市一中杨林)心理咨询师案例分析.doc

国家职业资格全国统一鉴定 申请心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析 文章题目： 一名高三学生高考焦虑的心理咨询案例报告 姓名： 杨林 身份证号： 所在省市： 内蒙古自治区鄂尔多斯市 所在单位： 鄂尔多斯市第一中学 一名高三学生考试焦虑的咨询案例报告 内蒙古鄂尔多斯市一中 杨林 摘要：本文针对一名高三学生因为临近高考而产生的心理焦虑问题进行了咨询，用认知疗法和放松训练及系统脱敏法帮助求助者缓解了，重新进入到较好的学习状态，学习成绩明显提高，最终考入名牌高校。 关键词：焦虑 认知疗法 放松训练 系统脱敏 一般资料 1.基本信息 来访者张某某，男，19岁，生于鄂尔多斯市某地，某重点高中高三年级平行班的学生。其父为某企业的中层干部，其母无业。家族内无精神病史。 2.个人成长史 该男生生活在一个较为富裕的家庭，其父性情豪放，雷厉风行，该男生从小则一直都是小心谨慎行事，性格内向，不喜欢和同学交谈。通过中考统招进入某市重点中学读高中，高一、高二一直住校，高三母亲在校外陪读。在校期间学习刻苦认真，与人交往中较为被动，不苟言笑，无明显不良行为习惯，成绩良好，保持在全班前十名。 精神状态、身体状态以及社会功能 在高三下半学期开始，学习状态开始有了变化。经常性地不能进入学习状态，出现极度烦躁的情况。在高三第一次模拟考试中发挥欠佳，学习成绩有明显下降。随后他将学习成绩下滑的原因归咎于同桌，认为同桌在自习课上做题速度比自己快很多，导致自己紧张，从而学不进去，强烈要求老师为他调座位，要求与男生郭某某同座，认为只要和郭某某坐同桌，自己的成绩会马上提高。由于张某某平时沉默寡言，不喜与人交往，郭某某不很愿意与他同座。在老师做工作后，郭某某答应与张某某作同桌。但仅过了三天，张某某便又强烈要求调开郭某某的座位，理由是郭某某做题太慢，不能使自己进入到较好的学习状态。老师拒绝了他的要求，并给他讲道理，让他不要在意同桌。仅过一天，张某某又来到老师办公室，苦苦哀求老师为他调座位，情绪激动，要求与男生李某某同座，并保证和他坐一起能进入到很好的学习状态。老师无奈之下，只好请求同样不愿意与其坐同桌的李某某。经过做工作，李某某勉强答应与张某某同座。但当天晚自习，张某某便第三次提出调座位，要求和男生刘某作同桌，情绪激动，并说这是最后一次提出这样的请求。老师这次没有同意，给他做了大量思想工作，未果。张某某的父母找到他的老师，哭着请求老师说服刘某与自己的儿子坐同桌。老师无奈之下又找到刘某，经过苦口婆心的劝说，请求刘某本着帮助同学的精神与张某某坐同桌。刘某答应，但仅过两天，刘某便自己搬桌子到教师的一个角落，不远再与张某某坐同桌。老师请张某某单坐，但他坚决不答应，执意还是要和刘某同桌。问题陷入僵局。老师说服其家长带他到多家医院神经内科做检查。该生吃了多天精神性药物后并未缓解。老师建议他求助于心理咨询师。 4.心理测验 初步判断张某某是高考前焦虑。通过Sarason考试焦虑量表测量，其得分是23分，考试焦虑水平较高。 个人陈述 我爸的脾气比较急躁，所以我感觉自己从小受父亲的压制，性格比较内向，不敢主动和别人交往。特别是到了高中我一直独来独往，埋头苦学。高三下学期的一段时间以来，我感觉自己的学习效率极其低下，根本无法投入到学习中去，上课时听不进去老师讲的内容，自习课焦躁不安，有时会感到全身软而无力，会瘫坐在地上，浑身冒汗。马上就要高考了我真的不知道该怎么办。我感觉只要和刘某坐同桌，自己一定能重新找到状态，因为高一时我就和他做过一段时间同桌，我感觉那时候自己的学习状态非常好。可惜他现在再也不想和我坐同桌了。老师和父母给我做了无数次思想工作，说学习和同桌关系不大。我也想改变自己，但是实在没有办法做到。 来访者张某某的班主任的反映 最近两次学习成绩下降很大，上课有走神的情况，提出想换座位，嫌同桌做作业速度太快。当时调过去时是他自己要求的，想与学习好的同学同桌一起共同学习进步。后来又提出要换座位，如此往返数次。若不尽快调整好状态，高考会有问题。 四、咨询师观察和了解到的情况 求助者进入咨询室时神情黯然，面带倦容，看得出平时休息也一定不好。语言表达较为完整，但是流露出烦躁不安的情绪，语气低落，语音较低，还能感觉到这个男生也是个不太自信的同学。 五、评估与诊断 （一）来访者问题的性质： 来访者主客观统一