2013 年临床执业医师资格考试儿科.docx

2013 年临床执业医师考试 （130-131题共用题干） 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10号入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112 次/分，R20次/分，BP130/75mmHg.神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及 反跳痛（-），肝脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30.腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC 170×106/L， 单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L. 130.该患者最可能的诊断是 A A.流行性乙型脑炎 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎 131.最有助于确诊的检查是 A A.血清特异性IgM抗体 B.脑脊液涂片找细菌 C.脑脊液培养 D.血培养 E.结核菌素试验 4 关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是 E A 及时添加辅食 B 生后2周即应补充维生素D C 提倡母乳喂养 D 增加户外活动 E ???日补充维生素D1000IU 5 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是 A A 肠道菌群受食物成分的影响 B 母乳喂养者以大肠杆菌为主 C 出生24小时后肠道开始出现细菌 D 肠道菌可帮助合成维生素D E 人工喂养者以双歧杆菌为主 7 好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是 B A 性索间质肿瘤 B 生殖细胞肿瘤 C 上皮性肿瘤 D 转移性癌 E 非特异性间质肿瘤 轮状病毒肠炎容易出现 B A 败血症 B 脱水 酸中毒 C 中毒性脑病 D 肠穿孔 E 高钠血症 16肾脏在胎儿期合成较多的激素是 C A 1,25—（OH）2Ｄ３ Ｂ 前列腺素 Ｃ 促红细胞生成素 Ｄ 肾素 Ｅ 利钠激素 21 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为 A A12— 24小时 B 0—1小时 C 6——12小时 D 24— 36小时 E 3— 6 小时 31室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为 C A .全身性青紫 B.暂时性青紫 C .持续性青紫 D.不出现青紫 E差异性青紫 32 川崎病急性期的最佳治疗药物是 E A 阿司匹林B 糖皮质激素 C 丙种球蛋白 D糖皮质激素＋阿司匹林 E丙种球蛋白＋阿司匹林 33最不可能出现右心室肥大的疾病是 B A 房间隔缺损 B 小型室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 艾森曼格综合症 E 法洛四联症 34 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是 D A 6个月B 1岁 C 2岁 D 4岁Ｅ３岁 35 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟 B A 3— 5Mg/kg B 6— 8 Mg/kg C 9— 11 Mg/kg D 16— 20 Mg/kg E 12—15 Mg/kg 38 小儿肺炎的病因分类中，不包括 E A 病毒性肺炎B 细菌性肺炎 C 衣原体肺炎 D 嗜酸性粒细胞性肺炎 Ｅ 间质性肺炎 41 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是 A A 柯萨奇病毒 B 鼻病毒 C 腺病毒 D 金黄色葡萄球菌 E 流感嗜血杆菌 45 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是 E A生后2—4天及2— 4个月 B生后4—6个月及4— 6岁 C生后4—6个月及6— 8岁 D生后4—6天及4— 6个月 E生后4—6天及4— 6岁 50 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是 A A 新生儿期 B 学龄期 C 青春期 D 幼儿期 E 学龄前期 54 男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体;BP 85/55mmHg，尿蛋白（+++）， RBC1—2/HP，血浆总蛋白40g/L， 白蛋白20-g/L， 胆固醇6.2mmol/L， 尿素氨5.5mmol/L,最可能的 诊断是 A A 单纯性肾病综合征 B 急进性肾小球肾炎 C IgA肾病 D肾炎型肾病综合征 E 急性肾小球肾炎 55 男孩，12岁，肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/kg/d， 2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4— 6周减量0.5mmg/kg，直至停药。此 激素治疗方案为 D A 中程疗法 B 冲击疗法 C 替代疗法 D 长程疗法 E 短程疗法 65 男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需静脉给与 热量补充，初始量为每日 D A 40kcal/kg B 60 kcal/kg C80 kcal/kg D50 kcal/kg Ｅ70 kcal/kg 66一小儿，身长76cm，体重9.5kg， 头围46cm， 胸围46cm，出牙6颗。最可能