2016年上半年面授考试课程-《口腔额面外科学》复习题.doc

上牙槽后神经 上牙槽中神经 腭前神经 邻牙 骨 软组织 唾液腺囊肿 皮脂腺囊肿 皮样囊肿 甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿 名词解释 骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合，指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外，如结缔组织等组织。 冠周炎：是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生是，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎多见。 简答 拔牙的基本步骤包括哪几点？ 分离牙龈 分离牙龈的目的是安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈，避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。 挺松患牙 对于牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺挺松至一定程度后，改用牙钳。 安放牙钳 合理的选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分开的龈沟间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推进，保持钳喙与??长轴平行一致，夹紧患牙。必须再次核对牙位。 患牙脱位 牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝的运动力，主要有三种：摇动、扭转和牵引。 拔牙后的检查及拔牙创处理 检查拔牙窝、检查牙根数、检查牙根面。 拔牙后注意事项 拔牙后24h内不可刷牙或漱口。拔牙当日应进软食，食物不宜过热。避免患侧咀嚼；勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。这样做的目的是保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块，以保证伤口愈合、防止术后出血。 口腔颌面部脓肿切开引流指征？ 局部疼痛加重，并呈搏动性跳动；炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点，呈凹陷性水肿；或深部脓肿穿刺有脓液抽出者。 口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。 颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。 结核性淋巴结炎，经局部及全省抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。 论述 出血原因:绝大多数为局部因素,偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因 有炎症、牙龈撕裂、切口未缝合或缝合不当等。拔牙后患者过分漱口、吸吮拔牙创、过热饮 过度活动等,亦可引起异常出血。创口感染也可引起的出血,称继发性出血。全身原因常见为高血压,其次 为出血素质(检查血象及出、凝血时间正常,但多次拔牙均有异常出血)或血液病。 处理:对全身因素引起的出血,应以预防为主,对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者,术前应作血常 规检查。术中应减少创伤,处理好拔牙创,嘱患者术后应注意的事项。 处理拔牙创出血,首先注意患 者的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏、血压的变化;并应根据情况,输入液体,甚至输血。了解全身情况以后,再进行局部检查,分析出 血原因。处理首先应安慰患者,使其克服恐惧心理; 然后根据出血原因和情况,给予相应处理。轻微渗血可用纱布卷压迫止血,一般效果较好。如果压迫 后出血仍不减慢或停止,应打开切口进行检查。出血较多可填塞明胶海绵,以后可自行吸收;渗血较 快或涌血者,需用碘仿纱条填塞,5-7天后去除;切口出血,因素占膜撕裂出血,应缝合止血;拔牙创边 缘渗血,可敷止血粉,但不宜在拔牙窝内填放止血粉,因容易污染伤口,且影响拔牙创愈合;血液病引 起的出血应对症处理,可给予促止血药物(如凝血质、止血敏)或维生素K、维生素E等, 出血严重者应转专科处理。 1、上牙槽后神经 上牙槽中神经 腭前神经 2、邻牙 骨 软组织 3、唾液腺囊肿 皮脂腺囊肿 皮样囊肿 甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿 名词解释 疖：引起单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症者称疖，其病变局限于皮肤浅层组织。 冠周炎：是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生是，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎多见。 简答 1、拔牙的基本步骤包括哪几点？ （1）分离牙龈 分离牙龈的目的是安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈，避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。 （2）挺松患牙 对于牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺挺松至一定程度后，改用牙钳。 （3）安放牙钳 合理的选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分开的龈沟间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推进，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙。必须再次核对牙位。 （4）患牙脱位 牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝的运动力，主要有三种：摇动、扭转和牵引。 （5）拔牙后的检查及拔牙创处理 检查拔牙窝、检查牙根数、检查牙根面。 （6）拔牙后注意事项 拔牙后24h内不可刷牙或漱口。拔牙当日应进软食，食物不宜过热。避免患侧咀嚼；勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。这样做的目的是保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块，以保证伤口愈合、防止术后出血。 2、下颌骨骨折临床表