儿科整理版 考试重点.docx

正常新生儿生后就存在的神经反射有： 1.角膜反射 2.结膜反射 3.瞳孔反射 4.咽反射和吞咽反射 5.拥抱反射 6.吸允反射 7.握持反射 8.觅食反射 母乳成分随产后不同时期面有所改变可分为： 初乳 2.过渡乳 3.成熟乳 4.晚乳 正常新生儿的呼吸频率是40-45次/分 ，心率是120-140次/分 正常婴儿每日需要热量110kcal/kg，水分150 ml/kg 法洛四联症的畸形包括：肺动脉狭窄、低蛋白血症、浮肿、高胆血症 小儿年龄分期：1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.幼儿期 5.学龄前期 6.学龄期 7.青春期 正常足月儿：是指出生时胎龄满37周不足42周，体重≥2500g，无畸形和疾病 的活产婴儿。 生长：指各器官，系统和身体的长大，是量的增加，手有相应的测量值表示其量的变化。 发育：指细胞，组织，器官功能的分化与成熟，是质的改变。 体重测量：3个月（6kg） ，1岁时（9kg）， 3-12个月：体重（kg）=[年龄（月+9）]/2 1-6岁：体重=年龄（岁）×2+8 7-12岁：体重=年龄（岁）×3+2 2岁时（12kg） ，初生体重3kg 1-6月：kg=出生体重+月龄×0.7kg 7-12月：kg=出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.4kg =6kg+月龄×0.25kg 2-10岁：kg=年龄×2+8kg 身高测量：头顶到足底的垂直距离 12岁时上下部量相等 正常新生儿50cm，6个月65cm，1岁末75cm，2岁时85cm 2-12岁时：身高（cm）=年龄×7+77 计算3个月，8个月小儿的体重（出生体重为3公斤） 体重（kg）=出生体重+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.4（kg ） =3+6×0.7+2×0.4=8Kg 生理性黄疸的特点： 一般情况良好 足月儿生后2-3出现黄疸，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延迟到3-4周 每日胆红素升高＜85mmol/L（5mg/dl） 高热惊厥的特点：重+6 生长发育的一般规律： 1.由上到下，如先会抬头，继之抬胸，再之坐之，行 2.由近及远，如从臂到手，从腿到脚的活动 3.由粗到细，如从全掌抓握到手指捡取 4.有简单到复杂，如先会画直线，继而能画图画 5.由初级到高级：小儿智能发育为先感性认识到理性认识 上部量：从头顶至耻骨联合上缘的距离，代表头和脊柱的长度 下部量：从耻骨联合上缘的距离到足底的距离，代表下肢的长度，头占身体 12岁时，上下部量相等。 头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头一周的长度，出生时平均为34Cm, 1岁胸围=头围 15岁时接近成人， 正常：54-58cm,3个月时40cm，1岁时46cm,2岁时48cm，5岁时50 胸围：乳头下缘绕胸一围 颅内压增高时前卤饱满，凹陷多见于脱水，后卤系，最迟2-3个月时闭合。 乳牙于生后6-10个月，2-2.5乳牙出齐，共20个，6-7脱换恒牙，17-30 32个 出生脑重370g，6个月600-700g，1岁时900g,10岁时，1500g（成人1500的90％），脑沟较浅，脑回较宽，皮质较成人薄，灰质与白质区分不明显 新生儿只能在15-20cm距离视觉清晰，4-5个月时对食物的任何改变均很敏感。 新生儿：是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。 生后一周以内：早期新生儿 生后2-4周：晚期新生儿 新生儿脑脊液少约为50ml,正常2500-4000g 新生儿分类：足月儿，37＞42，早产儿，28＞387，过期儿，＞42，极低出生体重＜1500g,超低，＜1000g，体重超4000g，巨大儿/新生儿22-24℃＜36-36.5℃，24-26℃，室内湿度 55％-65％ 早产儿特点：1.哺乳困难,乳汁误吸，胃食管返流2.胃发生坏死性小肠结肠炎 3.生理性黄疸较重 4.低血糖 5.低蛋白血症 新生儿几种特殊生理状态：1.生理性黄疸 2.“马牙”或“螂嘴” 3.乳腺肿大及假月经5-7天/1-3天消失 ABCDE复苏方案：A.消除呼吸道分泌物 B.建立呼吸 C.维持正常循环，保证足够心搏出量 D.药物治疗 E.评价 初步复苏步骤： 1.保暖，新生儿娩出后即置于远红外线或其他方法预热的保暖台上 2.摆好体位，肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微伸仰。 3.清理呼吸道 4.擦干，减少发热 5.触觉刺激 新生儿败血症：系指细菌侵入新生儿血液循环，生产繁殖并产生毒素造成全身的感染吸发病率高，尤其是早产儿。 感染途径：1.产前感染（空内） 2.产妇（产道） 3.产后感染 临床表