单人心肺复苏评分标准.doc

芜湖市中医医院 单人心肺复苏评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目分值评 分 细 则得分扣分 说明准备质量标准10分1、护士准备：着装整洁（1分）、仪表符合要求（1分）、态度庄重（1分）、反应敏捷（1分）。 2、物品准备：心肺复苏模拟人、治疗车、简易呼吸囊一套、纱布2片、弯盘、抢救记录卡、快速手消毒液、手电筒、按需准备脚踏垫、硬板。用物摆放合理，少一项扣0.5分。（4分） 3、环境准备：脱离危险环境或使用隔帘（1分），清除与抢救无关人员（1分）。操作流程质量标准80分1、观察周围环境，确定安全（1分），口诉“环境安静安全，清除与抢救无关人员，开始”（1分）（开始计时）。 2、判断病人意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对病人左右耳高声呼叫“喂，你怎么啦”（1分），判断有无意识，如无意识，口诉“意识丧失”（1分），高声呼救（1分），看开始复苏时间（1分）。 3、移开床头柜（1分），去枕（1分），掀开被子、平卧（1分），确认硬板床或插按压硬板（1分）。 4、解开衣领（1分）、腰带（1分）。 5、判断大动脉搏动：成人触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑动2-3cm（1分），时间在5-10秒（1分），口诉“大动脉搏动消失（1分），准备电除颤”（1分）。 6、胸外心脏按压： 术者体位：位于病人一侧（1分），根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位（1分）。 按压部位：胸骨中下1/3处（1分），成人为两乳头连线与胸骨交叉中点（1分）。 按压姿势：双手掌根重叠（1分），手指扣手交叉（1分），手指不可触及胸壁（1分），双臂肘关节绷直（1分），以髋关节为支点运动（1分），垂直向下用力（1分）。 按压深度：胸骨下陷≥5cm（6分）。 按压频率：成人≥100次/分（6分）。 按压与放松时间1：1，放松时掌根不能离开按压部位（5分）。 按压与人工呼吸比为30：2。（5分） 7、开放通道： 双手轻转头部，将病人头偏向一侧（1分），检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（1分）（疑有颈椎骨折除外）。 ② 开放气道：选择仰头抬颏法—左手掌外侧置于患者前额（1分），向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方（1分），旁开中点2cm，将颏部向前抬起（1分），使头部充分后仰（1分），下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（1分）（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸：面罩—球囊人工呼吸：连接呼吸囊与氧气，氧流量8-10L/min，并以“EC”手法固定面罩，另一手挤捏呼吸囊，挤压时间大于1秒，使胸廓抬起。成人潮气量500ml—600ml。面罩紧紧扣住口鼻部，挤压2次。（6分） 9、操作完成五个循环、呼吸周期（10分）。 10、判断心肺复苏有效指标：判断自主呼吸是否恢复（1分），判断大动脉搏动是否恢复，时间在5-10秒（1分），观察瞳孔（1分），判断神志（1分），唇、甲紫绀减退情况（1分），口诉判断情况，如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功及时间、进一步生命支持”（计时结束）（1分）。 11、撤出按压板（1分），整理床单位（1分），洗手（1分），记录（1分）。终末质量标准10分1、操作流畅、关爱病人、无并发症。（4分） 2、护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全（3分）。 3、抢救成功以打印单为准；复苏后无并发症在规定???间内完成，超时扣分（3分）。 监考人： 时间：