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浅谈在妇产科带教中如何培养护士的安全护理意识 摘要 妇产科是一个特殊的环境，涉及到较多的隐私问题，而且妇产科的病人有着更敏感，紧张，畏惧等的心理特点。注重保护妇产科病人的隐私对医疗工作的顺利开展和营造良好的医疗环境，减少医疗纠纷，尤为重要。作为妇产科带教教员，应把庇护病人隐私作为一个重点来教所带的学生。本文将从妇产科病人隐私的表现形式及容易泄露的途径，并针对如何在带教中培养护士保护妇产科病人隐私提出一些自己的看法，策略。 引言 美国法学家布兰德与沃伦在1890年提出了隐私这个词，以后受到了世界各国的认可。患者的隐私是指患者不愿公开的和人格尊严相关联的私生活和病情等。主要有：（1）患者的生理方面的秘密；（2）患者性生活的隐私；（3）患者在家庭和社会的各种关系，比如夫妻关系，家庭伦理关系，亲属感情关系等。妇产科科室是个非常特殊的地方，医护人员在对病人进行病史采集，体检和护理操作中等过程，常触碰到患者多方面的隐私，如生殖器官，未婚先孕，异常婚育史，不孕不育等等，这些对于多数患者都有不同的生理和心理的影响，患者不希望这些信息被他人知道。如今社会文化和医疗技术的逐步发展，人们对自身隐私的保护意识逐加强。所以做好隐私保护，特别是妇产科病人的隐私是非常有必要的。 一 妇产科病人隐私的表现形式和可能泄露的途径 1.1妇产科病人隐私的表现形式 妇产科因为治疗要求的特殊性，因而接触到病人的隐私是很频繁的，具体表现为(1) 病人不愿意他人看见或在众人面前暴的身体隐私部位，如女人的乳房，外阴，臀部等部位。（2）有过特殊疾病的病史，比如肝病，结核病等传染病病史者，可能都会直接影响到病人的生活，交友，工作，家庭稳定等问题。病人的这些隐私是不想被他人知道的。（3）生理缺陷，如有些女性处女膜闭锁，先天性无阴道等，鉴于中国人对性的敏感的认识，大多数不愿在公共场合谈论相关话题，更不可能告诉别人自己相关的生理缺陷。(4）违背社会一般认知的特殊的生活经历，如婚前性行为，未婚先孕，婚外性行为等。这些都是病人极度看重的隐私，一般不到非常有必要的时候，病人都是不愿意透露的。 1.2妇产科病人隐私可能泄露的途径 妇产科病人的隐私被接触的越多，越容易被泄露。妇产科科室的以下行为能造成对病人隐私的泄漏。(1)病人的隐私部位在妇产护理中时常要求患者暴露的身体隐私部位，如在进行心电图时衣服是需要脱去的，在给隐私部位换药等诊疗护理工作时，其他的病人仍留在病室，这种现象就会给病人造成一定的心理压力和伤害。（2）隐私被候诊患者听到。由于问诊的场合公开，被问诊的信息被一旁候诊的病人听到。（3）对患者隐私权的保护，在临床教学过程中缺乏重视。在临床教学过程中，没有得到患者的同意就把患者的病例通常作为“教科书”供实习生学习，以致患者的隐私也可能会遭到泄露。（4）电子病历档案管理不善引起 。 电子病历虽然很方便，但也有一定的缺陷。它的网络便捷性使它很容易传到网上，造成病人隐私泄露。（5）医护人员泄露病人的隐私。有些基层的医护人员的职业道德还有待提高，导致病人的病历和病情泄露，甚至还在公共场合谈论病人的隐私。 二 在带教中培养护士保护病人隐私的方法 2.1 培养护士对病人隐私保护的意识 要想让护士在工作中有意识的保护好病人的隐私，首先要树立正确的隐私观。医学之父希波拉克底在他的医学誓言中说道：“行医处世所见所闻，永当必威体育官网网址，绝不泄露。”南丁格尔也曾提到：“恪守病人及家务之秘密。”对于医务人员来讲，保护病人的隐私，既是职业道德的要求，也是法律的要求和应尽的义务。可以组织学习《护士管理办法》，《执业医师法》，《医务人员医德规范及实施办法》，《医疗事故处理条例》等法律法规。只有在对病人的的基本权利和义务有一个充分的了解，认真履行自己的职责，规范护理行为，才能避免医疗投诉和知法守法，维持医务工作正常开展。培养护士从病人的角度思考问题的习惯，多为病人思考，提高自身人文素养，真正认识到要想医学发展，就必须保护好患者的隐私，先建立良好的医患关系。 2.2 注重保护病人隐私部位 在进行一些需要暴露隐私部位的治疗前，应向患者家属说明情况，让不相关人不要闯入病房，条件允许的话，尽量在独立舒适的空间治疗；而且，如果病情允许，可用纱布遮挡住局部的私密部位。在进行各项隐私护理时，应该向病人先做好解释工作，让他们了解护理的目的，同时，放下心里负担，征求同意，操作时遮挡病人。护士和病人应该多多交流，时刻让患者对隐私疾病相关知识教育有一定的了解。护士在医务工作中既是操作执行者，而且也应该是健康教育者，作为护士，首先要明白隐私健康教育重要性，掌握相关科学文化和法律法规知识，像知心姐姐般地进行教育，了解病人教育需求及心理变化，使隐私暴露的病人尽快认识对治疗暴露隐私的正确认识，以积极的态度正确对待