肝炎三基 Microsoft Word 文档.doc

21第一节病毒感染 一、填空题 1、甲型肝炎病人根据血清标志物__________阳性，可作早期诊断。 2、甲肝的主要传染源为__________和__________，自__________至__________传染性较强。 3、急性黄疸型肝炎分为__________、__________、__________三期。 4、乙肝病毒为__________病毒，丙肝病毒为__________病毒，丁肝病毒为__________病毒。 5、乙型肝炎的流行特征是__________、__________、__________、__________、__________等。 6、预防甲型肝炎的被动免疫制剂为__________，主动免疫制剂为__________。 7、病毒性肝炎经粪－口途径传播的有__________和__________。 8、乙型肝炎血清中最早出现的标志物为__________，唯一具有保护性抗体的是__________。 9、常见的病毒性肝炎有__________、__________、__________、__________、__________五型。 10、 乙肝病毒复制的实验室指标是__________、__________。 二、单项选择题 1、下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（ ） A、HBsAg B、ALT C、血清总胆红素 D、凝血酶原时间 E、血清白球蛋白比 2、下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是：（ ） A、病情发展迅速，黄疸持续升高 B、肝脏进行性缩小 C、出现精神神经症状 D、有出血倾向和腹水 E、发生于急性肝炎起病3周后 3、预防丙型肝炎最重要的措施是：（ ） A、使用一次性注射器 B、筛选献血员 C、严格饮水、饮食卫生 D、丙肝疫苗 E、高效价免疫球蛋白 4、鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是：（ ） A、发病季节 B、患者年龄 C、起病方式 D、临床症状 E、病原学或血清学检查结果 5、为阻断乙型肝炎母婴传播，最佳措施是：（ ） A、终止妊娠 B、避免剖宫产 C、产后减少母婴传播 D、新生儿产后立即注射乙肝疫苗 E、禁止母乳喂养 6、有关乙型肝炎的特点不符的是：（ ） A、存在母婴传播 B、冬春季为流行季节 C、有家庭聚集现象 D、中度慢性肝炎有肝外器官损害 E、是原发性肝癌的主要原因 7、目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用：（ ） A、HAV-RNA B、抗HAV-IgM C、抗HAV-IgG D、粪便中查HAV E、组织培养分离HAV 8、HBV表面抗原（HBsAg）的亚型有：（ ） A、4个 B、6个 C、8个 D、10个 E、12个 9、18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+）,当时无自觉症状，体征、肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT 200 U，血清总胆红素17.1 μmol/L,抗-HAV IgM（＋），抗-HBC（＋）。下列诊断中可能性最大的是：（ ） A、HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎 B、轻度慢性乙型肝炎 C、中度慢性乙型肝炎 D、乙肝合并丙肝 E、急性黄疸型甲型肝炎 10、 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT 580 U/L,TBIL 280 μmol/L,胆碱酯酶（CHE） 3 500 U/L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是：（ ） A、抗HAV-IgM B、HAV二对半 C、HCV-RNA D、凝血酶原活动度 E、抗HEV 11、 戊型病毒性肝炎( );乙型病毒性肝炎( ) A、呼吸道传播 B、粪—口传播 C、两者均有 D、两者均无 三、问答题 1、（病例分析题）患者，男性，10岁，北京郊区小学生，因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐1周，尿黄、眼黄2日，于1998年3月12日入院。既往无肝炎史，无用药史，无输血及手术史，近1个月内无下水史。最近学校中有同学患“肝炎”，详细情况不明。体检：发育、营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2 cm，有压痛，脾肋下可及。实验室检查：ALT 1100 U/L,AST 620 U/L,BIL 50 μmol/L。提问：（1） 诊断什么病？诊断根据是什么？如何进一步确诊？（2） 如何治疗？ 2、患者，男性，65岁，北京