-第9章 球菌.ppt

球菌（coccus）; 对人类有致病性的球菌包括以下四个菌属中 的一些球菌： ① 葡萄球菌属 ② 链球菌属 ③ 肠球菌属 ④ 奈瑟菌属;第一节 葡萄球菌属（staphylococcus）;一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） ;1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状排列，革兰阳性（G＋）;金黄色葡萄球菌 ;2.培养特性;金黄色葡萄球菌;3.抗原;SPA功能— 体内作用： SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(2)荚膜多糖： 有利于细菌粘附 ; 金黄色葡萄球菌（S. aureus） 表皮葡萄球菌（S. epidermidis） 腐生葡萄球菌（S. saprophyticus）;2）根据有无凝固酶分型： 凝固酶阳性菌 凝固酶阴性菌 3）根据核酸分析的遗传学分型： ;5.抵抗力; 金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。 ;1. 致病物质;(1)凝固酶（coagulase）;(2)葡萄球菌溶素（staphylolysin）;(4)肠毒素（enterotoxin）;—引起金黄色烫伤样皮肤综合征,又称剥脱性皮炎 （staphylococcal scalded skin syndrome,  SSSS）;2. 所致疾病;临床表现：脓汁黄而黏稠、 病灶界限清晰、 感染局限化。;2）毒素性疾病：（1）食物中毒：呕吐症状最为突出，1-2天 恢复（2）烫伤样皮肤综合征（剥脱性皮炎）：多 见于婴幼儿和免疫力低下的成人。（3）毒性休克综合征（TSS）;剥脱性皮炎; 人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡萄球菌感染。 感染后能获得一定的免疫力，不强，难以防止再次感染。;标本;;二、凝固酶阴性葡萄球菌;泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 ;第二节 链球菌属（Streptococcus）;概述 1.概念 链球菌属是一大类G＋、排列呈双 或长短不一的链状球菌。 2.分类 1)溶血现象分类 按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：; ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2）抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。对人类致病的链球菌菌株，90%左右属A群。 对人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。;医学常见链球菌;;1.形态与染色 球形或椭圆形，链状排列，G＋，无芽胞，无鞭毛。;2.培养特性;3.生化反应;5.抵抗力 抵抗力不强， 对常用消毒剂敏感； 对青霉素、红霉素等抗生素敏感。; A群链球菌有较强的侵袭力 1.致病物质： 细菌的胞壁成分（黏附素、M蛋白等） 外毒素 侵袭性酶类 ;1)胞壁成分 (1)黏附素： 脂磷壁酸（LTA）--与M蛋白共同组成菌毛样结构 F蛋白（protein F） 作用： 介导链球菌与上皮细胞的黏附，利于细菌定植 和繁殖。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(2)M蛋白（M protein） 是A群链球菌的主要致病因子； 具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用； 与某些超敏反应性疾病有关。 (3)肽聚糖 ;2）外毒素 (1)致热外毒素（pyrogenic exotoxin）