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1.抗生素應用原則_王爱霞
;抗生素在各领域内应用:
除医学外涉及农、林、牧、副(禽类)、渔均在应用抗生素,有些是治疗但绝大部分是预防。如防止细菌、病毒、和昆虫的繁殖,影响动植物的生长,直接影响经济的收获。少量有限的应用是有益的,但大量广泛的用带来的后果不堪设想。如BMJ报道鲑鱼池塘内一英亩放50-60kg,可造成长期危害。另外我国出口的蟹等因抗生素超标而被退回。
此外在人体内进食含抗生素的肉(鸡鸭鱼肉)进入畅内释放抗生素使肠腔内的细菌,不断因抗生素的刺激产生耐药性,导致临床用药无效。
;目前抗生素应用状况:
应用范围 应用类型 有疑问的应用
人类用(50%) 医院20% 20%-50%不需要
社区80%
农业用(50%) 治疗性20% 40%-80%高度怀疑
预防或促生长
80%
(BMJ 1998;317:609);抗生素滥用的后果:
1、耐药性-耐药基因的传播(如喹诺酮类)
2、实验失败 用市售鸡蛋不能获培养结果
3、经济损失 大量产品退回消毁
4、归罪于医师 病人化了高昂医疗费用未能挽救生命,表现在G(-)、G(+)、结核杆菌耐药
5、真菌感染迅速增加 临床诊治难度大
6、影响机体免疫功能;
;;;;;;;;;;;;胸片,双肺散在浸润阴影;
;手术切除赘生物中大量菌丝切片,PAS染色(×500);切除赘生物银染色,可见大量黑色菌丝(×500);Evaluation only.
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