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16 - 膽道疾病病人護理
胆道疾病病人的护理
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学习目标
1、掌握:胆道疾病病人的护理措施及健康教育
2、熟悉:胆道疾病病人的护理问题、辅助检查
3、了解:胆道疾病病人的护理评估
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解剖生理概要
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胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊、Oddi括约肌。肝内胆管起于毛细胆管,肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管
解剖结构
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结石易嵌顿部位
胆囊
底
体
颈
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Oddi括约肌
乏特壶腹周围的括约肌
Oddi括约肌作用
控制和调节胆汁和胰液的排放,防止十二指肠液反流。
乏特壶腹:胆总管与主胰管有同通道占80%~85%;
胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占15~20%
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胆道系统的生理功能
胆囊的生理功能
浓缩、储存和排出胆汁、
分泌:每天分泌黏液20ml,保护润滑胆囊黏膜
24小时内胆囊接纳胆汁约500ml,浓缩5~10倍
胆管的生理功能
输送胆汁至胆囊和十二指肠;分泌胆汁
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生理功能
胆汁
胆管
胆囊
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常见病,自然人群发病率5.6% 近年发病率明显增高 女性患病较男性高一倍 胆囊结石发病率 胆管结石 胆固醇结石 胆色素结石 胆石病与胆道感染常同时发生, 互为因果
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1.胆道感染:胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵胆道
胆道感染 胆汁内大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶
可溶性结合胆红素水解
非水溶性游离胆红素 + 钙
胆红素钙(沉淀形成胆色素结石)
胆石形成原因
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