16上半年 常見病多發病分析.doc

武城县人民医院 2016年上半年常见病多发病分析 2016年上半年我院常见病、多发病分布：其中高血压81例，糖尿病113例，冠心病1087例，胃炎149例，脑出血119例，脑梗塞734例，心肌梗死50例，肿瘤426例。 武城县人民医院常见并，多发病（2016.1-6月份） 常见病多发病分布比例： 影响健康的原因和诊断问题： 春季心血管发病率高，冬春呼吸道疾病就多，这对尤其心血管有病的人更是至关重要，相关其机制可能是由于环境温度降低时人体血管收缩削弱了气道防御能力容易诱发血管收缩血压升高，也容易引发脑血管疾病。 （一）高血压：高血压还有如下特点：(1)血压波动性大，老年高血压患者收缩压、舒张压和脉压波动性均比中青年患者大，尤其是收缩压。(2)收缩压增高明显，脉压增大，老年人由于主动脉硬化、僵硬度增加，弹性减低，其顺应性下降，心脏收缩时，心脏舒张时，血管壁又不能靠弹性回缩维持一定的舒张压，即造成单纯收缩压升高，而舒张压不升高或降低，因而脉压增大。(3)晨峰高血压与靶器官损害关系密切。(4)并发症多且严重。 （二）1、肥胖、糖尿病：糖尿患者群中70％一80％为肥胖者，因此肥胖是糖尿病的先兆。肥胖可引起很多慢性病，特别会引起一些严重的慢性病(如糖尿病、冠心病、高血压等)。体重肥胖者发生糖尿病的危险较正常的人要增加10倍，大约50％的肥胖者早晚会患糖尿病。因此，预防糖尿病首先要预防肥胖。 2、肥胖是脂肪代谢不正常，通常先有脂肪代谢不正常，随后有糖代谢不正常，所以国内外将肥胖称为代谢综合征的核心。中心性肥胖是心血管疾病的独立危险因素，与糖尿病的关系也非常密切，还可增加猝死的机会。大力提倡在冠心病患者中常规筛查糖代谢异常，体检是非常重要的，近年来大量流行病学与临床研究表明，心血管疾病患者中糖代谢异常的发生率显著高于普通人群，因此这一群体应被视为糖尿病防控管理的重点现象。对于高危冠心病患者(如高龄、并存多种疾病或心血管危险凶素、糖尿病病程较长等)，过于严格的控制血糖水平甚至可能增加患者死亡率。促使我们重新思考降糖治疗与心血管获益之间的关系。 （三）多种危险因素的组合???多种危险因素的综合干预，对改善患者预后的有效手段有证据表明，随着患者所存在的心血管危险因素(吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常)数量的增加，其心肌梗死的危险性呈现指数级递增。因此，应大力提倡在冠心病患者中常规筛查高血糖患者，并根据患者具体情况予以必要的干预。体重指数用于测算总体的肥胖度，并作为绝大多数研究的指标。能引起老年人健康的原因很多，有的能引起人们重视，有的不容易引起重视，近年来，随着人口的老龄化，血管危险因素逐渐成为CKI的主要原因。 目前心血管疾病( CVD) 是遗传因素和环境因素综合作用引起的疾病。以往认为，该病的危险因素包括高血压、高胆固醇血症、缺乏运动、肥胖、吸烟和糖尿病等。然而，越来越多的研究发现环境因素，比如空气污染、接触某种化学物质或金属、饮水污染等均在心血管疾病的发生中发挥了重要作用，增加了公共健康风险，目前仅对少数物质的心血管毒性进行了研究，很多化学物质的心血管毒性尚未被认识，对环境因素可能造成的影响采取必要的预防和治疗措施。 公卫科2016年7月