2006腎超聲.ppt

;正常肾脏声像图; ; 彩色多普勒超声可显示肾内动、静脉呈树枝状分布。 脉冲多普勒可测到肾动脉至小叶间动脉频谱，表现为低阻型。从主肾动脉到肾内各级动脉分支，流速递减。 肾静脉呈负向连续性带状频谱。;一、肾先天性异常 ;(二) 肾数目异常 临床上以单侧肾缺如常见：声像图表现为一侧肾区扫查不到肾声像图；对侧肾增大，但形态和内部回声正常。;二、肾囊肿;不典型肾囊肿; 2.出血性肾囊肿 因囊内出血,声像图发生多种变化:①声像图可无变化或囊内出现点状、絮状回声；② 囊肿呈低回声，囊壁模糊；③在无回声内出现高回声或强回声，呈囊实混合性改变。;三、多囊肾;四、肾积水;五、肾及输尿管结石;肾内钙化灶:肾实质、原病灶。 海绵肾：强回声在肾窦边缘。放射状排列。;六、肾肿瘤;彩色多谱勒超声：肿块周边和/或内部见条状、点状彩色血流；肾主动脉内可测及高速高阻血流信号。 肾局部隆起，轮廓变形。 集合系统受压、变形，合并肾积水。 肾肿瘤转移征：肾静脉或下腔静脉癌栓，肾门淋巴结肿大。 ;肾癌鉴别诊断;2．肾脓肿;肾癌：大多边界较为清楚，未侵犯周围组织时，肾活动正常。 结合感染病史和临床表现，二者鉴别不难，对于诊断困难者，超声引导下经皮肾穿刺活检或抽液，有助于明确诊断。 ;3．肾囊肿;（二）肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 最常见的肾实性良性肿瘤 声像图特点： 肾内高回声团，圆形或椭圆形，边 界清楚，后方无衰减或衰减不明显。 位于肾表面者，肾轮廓局部隆起。; 彩色多普勒超检查：（１）肿块内血流信号：（－）。（２）较大的错构瘤，肿块的周边或内部可检出短线状动脉血流。 合并出血，呈洋葱片样改变：一层层高回声间隔一层层低回声。 当肿瘤为双侧多发时，应注意并有结节性硬化的可能。;(四) 肾盂肿瘤 1．肾窦区内出现低回声肿块，边界不规则，轮廓不清，彩色多普勒超声检查：肿瘤内血流信号（－）或者仅有少量血流信号。 2．可伴有肾积水。 3．可发生输尿管、膀胱种植，相应部位出现低回声肿块。 ;八、肾外伤 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.