2015 9 22年制本科水鈉紊亂.ppt

;第一节 水、钠代谢紊乱 （Disorders of water and sodium metabolism）;;（ICF）;Table 2 ELECTROLYTE COMPOSITION OF BODY FLUIDS ?Compartmental concentration (mEq/L) plasma interstitial fluid intracellular fluid positive ion? Na+ 142 140 10 K + 5 5 150 Ca2+ 5 5 0.0001 ? Mg2+ 3 3 40 total 155 153 200 negative ion Cl? 103 112 3 ? HCO3? 27 28 10 HPO42? 2 4 142 SO42? 1 2 5 organic acid 6 6 — protein(Pr ?) 16 1 40 total 155 153 200;渗透压高;4. 体液的交换调节 （Exchanges and regulation of body fluid）;;Isotonic;■体内、外液体的调节（Exchange of intra- and extra-body fluid）;●食物提供：Na 100～200 mmol/24h ●钠排出：肾排出100～140 mmol/24h（多吃多排，少吃少排，不吃不排） 粪便排出 10mg/24h 汗液含钠量约10～70mmol/L 肠道消化液富含NaHCO3;;?抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH） ;;?心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide, ANP; ANF） 血容量和血压↑ 肾素分泌↓、对抗AngⅡ缩血管作用、 心房心肌细胞分泌ANF 抑制近曲小管Na+吸收、拮抗Ald作用;1. 根据体液的渗透压、容量分类;脱水 (dehydration);三、低容量性低钠血症 （低渗性脱水 Hypotonic dehydration） 失钠多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L(130mEq/L)， 血浆渗透压＜28