2016壓瘡护理新进展.ppt

压疮护理新进展;主要内容;压疮的概况;国内、外对压疮护理的认识;国内、外对压疮护理的认识;国内、外对压疮护理的认识;2007NPUAP压疮的新定义;压疮的特征;压疮的特征;压疮的分期;NPUAP1998压疮分期（分四期）;NPUAP2007压疮分期;可疑的深部组织损伤;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期（Stage Ⅰ);Ⅰ期（Stage Ⅰ);;Ⅱ期（Stage Ⅱ);Ⅱ期（Stage Ⅱ);Ⅲ期（Stage Ⅲ);Ⅲ期（Stage Ⅲ);;Ⅳ期（Stage Ⅳ);Ⅳ期（Stage Ⅳ);;;不明确分期;不明确分期;;全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄色、褐色或黑色)覆盖。;根据伤口的颜色;;压疮的评估;压疮的局部评估;压疮的记录;压疮的影响因素;压疮危险因素—1.压力;压疮危险因素—1.压力;压疮危险因素—2.剪切力;压疮危险因素—2.剪切力;压疮危险因素—3.摩擦力;压疮危险因素—3.摩擦力;;压疮危险因素—4.潮湿;压疮的危险因素评估;压疮危险因素评估量表的应用;Braden 评分表;Braden 评分表;Braden Scale评分法;应用Braden计分表预测及预防压疮的护理研究;美国皮肤护理规程;美国皮肤护理规程;传统的伤口处理方式;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合的优点;现代敷料的种类;现代敷料的种类;新型伤口敷料及产品的选择;压疮伤口的护理;可疑的深部组织损伤;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的敷料选择;Ⅰ期压疮的敷料选择;Ⅱ期压疮的敷料选择;Ⅱ期压疮的敷料选择;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选择;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选择;不可分期压疮的敷料选择;不可分期压疮的敷料选择;不可分期压疮的敷料选择;何时更换治疗方案;何时更换治疗方案; 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各级褥疮的处理措施 翻身90度使双侧髋关节骨突处直接受压 导致压疮的机率大大增加。翻身应30度为宜。;按摩的误区;预防摩擦力的误区;水胶体敷料;预防潮湿的误区;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂???凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 创面局部吹氧使创面结一薄痂。不利于伤口愈合。;创面局部吹氧使创面结一薄痂。伤口愈合靠血氧，伤口暴露在氧气下无效。 正确的用氧方式：提高血液中的氧饱和度，高压氧有效。 ; ;换药的误区;现在新主张1——湿性疗法;现在新主张2——自溶性清创;现代护理的发展方向——防治结合;小结;