2016年癲癇业务学习.ppt

护理业务查房;病情介绍;;病情发展：; 2016-01-20 10：00意识障碍较前加重，颈部僵硬，需注意脑出血可能，予以停用静脉推注丙戊酸钠，重症感染，予以头孢哌酮钠舒巴坦加量，请呼吸科会诊，心房纤颤且BNP偏高，予以请心内科会诊，并予以请ICU会诊协助诊治。 12：59 ICU会诊意见：继续抗感染 抗癫痫处理加强呼吸道护理，可转ICU进一步治疗，家属拒绝。 2016-01-21 10：48 ，神志转为嗜睡状态，瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏，检查结果：BNP:4400, 复查颅脑CT提示右侧额颞顶叶陈旧性脑梗死，软化灶形成。仍咳嗽咳痰，继续抗感染、化痰处理。患者心房纤颤且BNP高，予以心内科会诊后建议托拉塞米10-20mg/日或速尿20mg/日脱水利尿。 ;;;;;症状性癫痫及其特点;病理病因;; 多发群体 癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后??由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。 ;疾病危害;;癫痫持续状态的定义;癫痫发作的应急预案;;;目前病人存在的护理诊断及措施;P1有窒息的危险 与癫痫发作时呼吸的分泌物增多有关P2清理呼吸道低效 与肺部感染，咳嗽无力有关;P3有受伤的危险 与发作时肢体不自主抽搐有关P4有跌倒坠床的危险;P5进食方式的改变 与留置胃管有关P6营养失调 低于机体需要量;肺部感染的护理措施;;;导尿管护理：;;丙戊酸钠的适应症;丙戊酸钠的不良反应;;注意事项;出院后的饮食保健;;出院后的注意事项;;;