2017-消毒隔離及無菌操作技术规范-易静.ppt

消毒隔离及无菌技术操作规范2 ICU 易静;医院—治病 ;医 院 感 染;医院感染的类型;延长住院期限，增加费用 因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失120亿 元/年 增加病死率 某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其 中，9.28%的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院 内感染直接造成 扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50% ;消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范； 医疗物品和器械清洗不彻底，消毒不规范 ; 医务人员手卫生执行不规范 ; 抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。 医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系！ 医院感控措施的落实必须做到全员参与，人人把关! ; 做好医院感染预防工作的关键是所有医务人员，尤其是护理人员，必须严格遵守无菌技术操作规程，熟练掌握并善于应用有关的各项消毒隔离技术。 ;医院感染预防与控制的具体措施;;;治疗室、换药室、处置室布局合理 清洁区、污染区分区明确 进入治疗室衣帽整齐戴口罩;无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入;严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。 注射、采血、输液一人一巾一带。 每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。;各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。 物品浸泡消毒时要没过液面。 浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。 治疗车上物品应排放有序， 上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。 每日紫外线空气消毒并记录。 每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。;医疗废弃物处置符合要求 输液器、输血器、各种一次性管路毁型。 针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。 所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。;垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒 各室抹布有标记，使用后悬挂晾干;生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） 非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） 玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） 感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） 锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） 放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色） ;各类治疗用物使用要求;各类治疗用物使用要求;护理用物使用要求;护理用物使用要求;地面的清洁与消毒 ;;清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。 灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。;灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法：单链季胺盐、双胍类;高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官???血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 ;根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 ;;无菌技术---指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。 无菌区----指经过灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区----指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 无菌物品-----指经过物理或化学方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。 ; 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。;1. 操作环境清洁; （5）无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理。 ;*;*;什么是手卫生？;洗手/卫生手消毒 ;医务人员在下列情况时应进行先洗手后卫生手消毒 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. C