2014心血管內科主治醫师试题.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 16 2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （心血管内科专业试卷） 单位：_内科___________ 姓名：__黄岩_______ 性别：_男__________ 工号：_______ 身份证号 　分数：________________ 说明： 本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。 心血管疾病基础（单选题） 1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( D ) （A）无差异； （B）有差异，各年龄段男性均高于女性； （C）有差异，各年龄段女性均高于男性； （D）有差异，60岁以前男性患病率明显??于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同； （E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。 2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( B ) （A）心脏无迷走神经纤维分布； （B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少； （C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布； （D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布； （E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。 3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( E ) （A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力； （B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力； （C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力； （D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力； （E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。 4、风湿病中最具诊断意义的病变？( D ) （A）心肌局灶性变形、坏死； （B）心内膜纤维组织增生： （C）胶原纤维的纤维素样变形； （D）Aschoff小体形成； （E）心外膜纤维素渗出。 5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( E ) （A）苏丹III染色阳性物质； （B）中性粒细胞； （C）纤维组织增生伴透明变性； （D）泡沫细胞； （E）无变性坏死组织。 6、左心室衰竭首先引起的病变是什么？( E ) （A）槟榔肝； （B）腹壁静脉曲张； （C）脾淤血，肿大； （D）脑淤血，水肿； （E）肺淤血，水肿。 7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？( C ) （A）甘油三脂； （B）胆固醇； （C）HDL-C； （D）LDL-C； （E）VLDL 8、冠状动脉粥样硬化的好发部位？( A ) （A）左前降支； （B）左旋支； （C）右冠状动脉； （D）左冠脉主干； （E）对角支。 9、下列哪项引起右心室压力负荷过重？( D ) （A）三尖瓣关闭不全； （B）肺动脉瓣关闭不全； （C）静脉回流量增加； （D）肺动脉高压； （E）严重贫血。 10、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？( E ) （A）左心室压力负荷增加； （B）左心室容量负荷增加； （C）右心室压力负荷增加； （D）右心室容量负荷增加； （E）左、右心室容量负荷增加。 11、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( E ) （A）冲动起源于窦房结； （B）频率为60-100次/分钟； （C）心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置； （D）P-R间期0.12-0.20秒； （E）节律绝对不匀齐。 12、心脏性猝死是什么？( E ) （A）疾病晚期心脏停搏； （B）颅脑外伤后死亡； （C）一氧化碳中毒死亡； （D）异物堵塞气管窒息致死亡； （E）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。 13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( B ) （A）动脉收缩压； （B）动脉舒张压； （C）外周血管阻力； （D）心脏每搏量； （E）心肌收缩力。 14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？( A ) （A） 原发性或继发性自主神经功能衰竭 （B）恐惧或焦虑 （C）刺激颈动脉窦 （D）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作 （E）快速型心律失常 15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( B ) （A）心房收缩期； （B）等容收缩期； （C）快速射血相； （D）减慢射血相； （E）快速充盈期。 16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( D )