2015病理學技術考试知识点及回顾.doc

病理学技术中级笔记 1.体表标志 1.前正中线　沿身体前面中线所作的垂线。 2.锁骨中线　通过锁骨中点所作的垂线。 3.腋前线　沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。 4.腋中线　沿腋窝中点向下所作的垂线。 5.腋后线　沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。 6.肩胛线　通过肩胛骨下角所作的垂线。 7.后正中线　沿身体后面中线（通过椎骨棘突）所作的垂线。 8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。 9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。 髋骨属于不规则骨，肋骨属于扁骨。1颈椎寰椎，2颈椎是枢椎； 第8-10肋形成肋弓。额顶颞蝶构成颅盖骨。 食管的三个生理狭窄 第1个狭窄位于环状软骨下缘，即相当第6颈椎下缘平面，距门齿15厘米；第2个狭窄位于左主支气管及主动脉弓处，即第4～5胸椎之间的高度，距门齿约25厘米；第3个狭窄位于横膈膜肌的食管裂孔处，距门齿35～40厘米。食管的这三个狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。 2. 解剖学 胰是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，横跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈长条状，质地柔软，呈灰红或淡红色，可分为头、体、尾三部。胰头膨大位于右侧，位于第2腰椎体的右前方，被十二指肠环抱，胰腺管的末端穿入十二指肠壁，会合胆总管，开口于十二指肠乳头。 右肺门：食管压迹和奇静脉沟；左肺门：主动脉弓和肺主动脉压迹。肺门结构位于最后面的是主支气管。 胸膜隐窝是不同部分的壁胸膜返折并相互移行处的膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内，故名胸膜隐窝。主要包括肋隐窝，肋纵隐窝和膈纵隐窝等。 阑尾的最多位置见于：回肠前。 胸膜顶（Cupula of Pleura）是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相对。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5（2~3）cm。 膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为350～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。锥体的尖朝向前上方，称为膀胱尖，锥体底呈三角形，朝向后下方，称为膀胱底，尖和底之间为膀胱体。膀胱各部之间无明显界限。 正常肝上、下界 匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上，上界为第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间距离为肝上下径，约9～11cm;在右腋中线上，其上界为第7肋间，下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上，其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间，瘦长体型者则可低一个肋间。 左侧肾蒂较右侧长，肾的位置是T11-12~L3。 （一）腹膜内位器官 此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 （二）腹膜间位器官 此类器官三面、或多面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫等。 （三）腹膜外位器官 此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺、十二指肠降部和水平部、直肠中下段。 奇静脉 起自右腰升静脉，在右侧上升至第7-8胸椎高度，接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干。奇静脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓转向前行，跨越右肺根上缘，注入上腔静脉。奇静脉沿途收纳食管、纵隔、心包和支气管来的静脉，还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入。 下腔静脉的壁支腰静脉。 位于腹股沟韧带下方的是腹股沟浅淋巴结；耻骨梳构成骨盆界限；骨折好发部位股骨外科颈；髂嵴在体表可以摸到。 3. 组织学 DNA复制在S期；特殊上皮游离面：微绒毛，纤毛；侧面：紧密、中间、缝隙连接和桥粒；基底面：基板，网板，质膜内皱，半桥粒。骨密质：内、外环骨板，间骨板，骨单位。 粗肌丝：肌球蛋白；细肌丝：肌动蛋白，原肌球蛋白，肌钙蛋白。 胃黏液细胞分泌的是粘液；主细胞分泌胃酶；壁细胞分泌HCl；G细胞分泌胃泌素。 小肠腺有特征性的潘氏细胞。消化管上皮杯状细胞最多的是大肠。肝细胞合成的胆汁首先进入胆小管。肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路；肾小囊+血管球=肾小体；肾小体+肾小管=肾单位。受精最常见于输卵管的壶腹部。 女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。1.增生期,月经周期第5-14天,相当于卵泡发育成熟阶段,增生在月经期已经开始,在卵泡刺激素的作用下,子宫内膜及间质细胞呈增生状态.2.分泌期为月经周期第15-28天,黄体形成后,在孕激