2017年《針灸學》重要知识预习之足少阴肾经和手厥阴心包经.doc

医学考试之家论坛（） 2017年《针灸学》重要知识预习之足少阴肾经和手厥阴心包经 　一、足少阴肾经 　　(一)经脉循行 　　肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。 　　其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。 　　其支者：从肺出，络心，注胸中。 　　歌决： KI二十七肾经属，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱肾，肠腹泌尿生殖喉。 　　与脏腑器官联系：肾、膀胱、心、肝、肺;喉咙、舌本、脊髓 　　(二)主治概要： 　　妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。 　　1、涌泉 (Yǒngquán，KI1) 　　[定位] 足趾跖屈时，约当足底(去趾)前1/3凹陷处。 　　[取法] “足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处;约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。 　　[功能]苏厥开窍，滋阴降火 　　[主治] 　　①急症及神志病：昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等;“急救要穴” 　　②头痛，头晕，目眩，失眠; 　　③肺系病证：咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等; 　　④二便异常：大便难，小便不利; 　　⑤足心热、下肢瘫痪。 　　[操作] 直刺0。5～0。8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。 　　2、太溪 (Tàixī，KI3) 　　[定位]内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 　　[取法]“太溪内踝跟腱间” 　　[主治] 　　①肾虚证：头痛，目眩，失眠，健忘;遗精，阳痿，月经不调;腰脊痛，下肢厥冷;小便频数，便秘等; 　　②阴虚性五官病证：咽喉肿痛，咳喘，咯血，齿痛，耳鸣，耳聋; 　　③局部：内踝痛等。 　　[操作] 直刺0。5～0。8寸或斜向内踝(昆仑)刺。 　　3、照海(Zhàohǎi，KI6)(八脉交会穴通阴跷脉) 　　[定位] 内踝高点正下缘凹陷处。 　　[取法]“照海踝下凹陷处” 　　[功能]养阴利咽，调经安神 　　[主治] 　　①神志疾患：失眠、嗜睡、癫狂痫证等; 　　②五官热性疾患：咽喉干痛，音哑，目赤肿痛等; 　　③妇科病病证：月经不调、带下、阴挺等; 　　④小便频数，癃闭，便秘等; 　　⑤局部：足内翻，踝肿痛。 　　[操作]直刺0。5～0。8寸。可灸。 　　照海配列缺为“八脉交会穴”配穴，治疗咽喉肿痛。 　　4、复溜(Fùliū，KI7)(肾经经穴) 　　[定位] 太溪穴上2寸，当跟腱的前缘。 　　[取法]“复溜跟上二寸取” 　　[功能]益肾固表，利水消肿 　　[主治] 　　①津液输布失调疾患：水肿，汗证(无汗或多汗、盗汗); 　　②胃肠疾患：腹胀、腹泻等; 　　③腰脊强痛，下肢痿痹。 　　[操作] 直刺0。5～1寸。 　　5、阴谷(Yīngǔ，KI10)(肾经合穴) 　　[定位]屈膝，腘窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间。 　　[取法]“阴谷膝内两筋间” 　　[主治] 　　①膝股内侧痛。可配曲泉。 　　②肾和膀胱病证：小便不利月经不调，疝气，阳痿，阴痛 　　[操作] 直刺1～1。5寸。 　　6、大赫(Dàhè，KI12)(冲脉、足少阴会穴) 　　[定位] 脐下4寸，前正中线旁开0。5寸。 　　[取法]仰卧，依定位取穴。 　　[主治]① 遗精、阳痿等男科病;② 阴挺、带下等妇科病。 　　治疗遗精，阳痿经验方：关元，大赫，三阴交，三针均向下斜刺，针感均向下走窜，怕凉者加灸。 　　[操作]直刺1。0～1。5寸，可灸。注意：①针前排尿;②孕妇禁针。 　二、手厥阴心包经 　　(一)经脉循行 　　心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。 　　其支者：循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内， 行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 　　其支者：别掌中，循小指次指，出其端。 　　(二)与脏腑器官联系 　　心包、三焦 　　(三)主治概要 　　心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。 　　歌决： PC九心包手厥阴，起于天池中冲尽，心胸肺胃效皆好，神志疾患亦可寻。 　　(四)本经腧穴 　　1、曲泽 (Qūzé，PC3)(心包经合穴) 　　[定位]肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 　　[取法] “曲泽腱内横纹上” 　　[功能] 清心镇痛，和胃降逆 　　[主治]①心神疾患：心痛、心悸、胸闷、善惊等心系病证; 　　②局部病：肘臂挛痛; 　　③脾胃疾患：胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾; 　　④暑热病; 　　⑤疔疮。“诸痛痒疮皆属于心” 　　[操作] 直刺1～1。5寸;或刺络出血。 　　刺血操作方法：患者伸手仰掌，术者押手手掌抵于肘尖部，拇指和其余四指分别紧握在曲泽穴