206年1月乙狀結肠癌护理1 - 副本.ppt

;;消化道解剖图;;肛管解剖图;结肠镜检查;肛门镜可以对直肠肛管进行检查。 适用于：任何直肠及肛管疾病或病变的诊断都需要对直肠肛管进行完整的检查。包括肛裂、肛瘘、直肠克罗恩病、直肠肿瘤、痔、肛管尖锐湿疣、直肠出血及肛门瘙痒症。;结肠的功能;息肉;;;;;结肠癌大体分型;分类;;;;;;;;;;左半结肠切除;;;LOREM IPSUM DOLOR;腹腔镜手术需要哪几个步骤？;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;;LOREM IPSUM DOLOR;;;;;;;;;;;;;积极完善术前准备于XX日在全麻下行腹腔镜直肠癌前切除术。 术后给予一级护理、吸氧、多功能监护保留尿管、肛门、腹腔引流管抗炎、抑酸、补液药物治疗。今日术后第2天，未排气，排便，保留引流管。 ;;XXX： P1：焦虑：与恐惧癌症、手术及术后康复有关 目标：患者术前焦虑缓解顺利配合手术 措施 ： ①向患者解释相关疾病知识 ②举例手术成功病例，以增强患者的安全感、 信任感和治疗信心 ③寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持 评价：患者术前焦虑好转积极配合术前准备 ;XXX：P2:知识缺乏：术前指导不到位有关 目标:患者掌握术前相关知识 措施：①诊断明确后就进行术前相关指导如：床上练习大小便，踝泵运动的方法及目的等。 ②术前一日对相关知识进行提问式检查 ③护士长在术前进行检查 评价：患者术前一日已经掌握相关知识 P3:排便异常：与疾病本身、服泻药有关 P4:睡眠形态紊乱：与腹泻担心手术有关 P5:营养缺乏：术前补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的营养丰富饮食（鱼肉、瘦肉、乳制品等）;P1：自理缺陷与手术保留引流管，禁止下床有关 目标：患者卧床期间满足生活需要 措施：1、遵医嘱补液保证充足的营养，保证病人身体需要2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。3.协助病人翻身、起居、穿衣、漱口、刷牙等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。4.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。 评价：患者卧床期间生活需要得到满足 ;P2清理呼吸道低效：与患者既往有喘息病史、手术全麻插管、术前吸烟、卧床有关。表现:咳痰费力、痰多。 目标：患者痰液能有效咳出 措施：1、协助翻身拍背 2、遵医嘱雾化吸入 3、给患者讲解咳痰的好处，多鼓励增加 患者的信心。 4、匀速补液 5、保持病室的安静整洁舒适，利用患者休息增加体力，每日开窗通风。 评价:患者痰液能有效咳出，已明显减少。 ;P3: 疼痛：与手术切口有关 目标：患者术后疼痛减轻不影响休息 措施 : 1、解释疼痛原因，予以心理护理 2、协助患者半卧位 3、指导家属协助分散注意力 4、保持病房环境安静舒适病人咳 嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。 5、妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 6、观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如 呼吸、循环的抑制。 评价 : 现患者主诉疼痛缓解能正常休息 ;P4：导管相关感染的危险 与全麻插管及留置各种导管有关 目标：患者住院期间不发生肺感染及导管相关感染 措施： 1、指导并协助患者进行呼吸功能训练、翻身扣背，遵医嘱 雾化吸入，帮助有效咳出痰液 2、严格各项无菌操作，预防逆行感染 3、监测体温，发热及时寻找病灶，通知医师 4、保持切口敷料清洁干燥，异常通知医师处理 评价：患者术后未发生肺感染及导管相关感染 ;术后护理诊断;;存在不足;改进措施; 改进措施