23,附,超聲診断基础知识.ppt

超声诊断学;超声医学（ultrasonic medicine ）  超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。;第一节 超声诊断基础知识;纵波与横波示意图;1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应;1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应;（三） 超声波的物理特性：; 是超声对人体定向探测的基础。 频率越高，方向性越好。 ;超声波三个主要物理量： ①波长（λ）； ②频率（f）；③声速（c）。 声速（超声在介质中的传导速度，也可说超声在人体中传导的穿透力） 频率越高，波长越短，穿透力越差，但分辨力越高，适合于浅表器官的探查。 频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越好, 适合于心脏等深部脏器的探查。;2. 反射、折射; 超声在介质中传播时，由于不同介质的声阻抗不同，界面大小不一，可发生反射、折射与衍射、散射。 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。 人体软组织声阻抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 ;;;反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小，超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在每一层界面上随该界面的反射率大小，有不同能量的超声反射回来，供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，例如胆汁和尿液中就没有回声，声像图上出现无回声的区域，是液性区域。 ;3.衍射和散射;4.吸收衰减特性;5.多普勒 ( Doppler ) 效应;;;相对运动的速度愈高，则收到的声波频率改变愈大 医学上利用这种超声多普勒效应，来测定人体器官的运动状态，如心脏、血管和胎心等的活动。;二. 超声诊断原理： ;超声的发生通过逆压效应发生声能 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;; 声像图的阅读（纵切面）; 声像图的阅读（横切面）;三、超声诊断仪分类 ; A型（A-mode） 这是一种幅度调制（amplitude modulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。; A型（A-mode） 这是一种幅度调制（amplitude modulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。;B型（B-mode）这是辉度调制型（brightness modulation）超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。; M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。;左室水平M型图像; 在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用。包括： 彩色多普勒血流显像（CDFI） 频谱多普勒 脉冲多普勒（PW） 连续多普勒（CW） ;彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度。;;频谱多普勒仪正负频移的显示 ;四、人体组织的声学分型 ;无回声(Echoless);低回声(Low-echo) ?;强回声(High-echo);含气型(Strong-echo) ???;人体不同组织回声强度顺序;;声影(acoustic shadow);后方回声增强(enhancement of behind echo);折射声影(refractive shadow);;;五、超声诊断的临床应用;（2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。; ;（二）超声检查的局限性（缺点）; ;3.仪器的优劣对超声的分辨率也有影响;（三）发展趋势;FETAL FACE——3D;FETAL FACE;将超声造影剂经末梢静脉注入，在超声检测时，超