2月份 李云 回盲部腺癌圍手術期护理.ppt

回盲部腺癌围手术期护理;;病史及病情汇报;病史及病情汇报;病史及病情汇报;病史及病情汇报;目前患者的病情：;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、护理评估6.实验室检查;二、护理评估7.辅助检查;二、护理评估8.病理检查;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;(一)术前护理 ;(二)术后护理 ;术前护理问题（已解决）1.胃管护理：与护理宣教不到位有关。 2.焦虑、知识缺乏：与担心手术愈合效果及费用有关、缺少相关疾病知识有关。 ; 1.胃管护理：与护理宣教不到位有关;术前护理问题（已解决）;P1：胃管护理：与护理宣教不到位有关。 （02.03 21：00）;P2：焦虑、知识缺乏：与患者及家属缺乏疾病及手术相关知识有关。 （02.03 22：00）;术后护理问题（已解决）;P1有体液不足的危险：与手术创伤，术后禁食和摄入不足有关（ 02月05日12:40 ） ;P2 疼痛：与手术创伤有关（疼痛评分3分，02月05日12:40）;;P3：营养失调：低于机体需要量 -- 与癌肿慢性消耗，禁食消化功能有关（ 02月05日12:40 ）;P4:清理呼吸道低效：与切口疼痛，排痰无力，有关。（ 02月06日08:40 );P5:体温过高：与手术吸收热或感染有关。（ 02月04日23:40 );术后护理问题;P6:舒适的改变：与手术后卧床，留置各类导管和创伤性反应有关。 （ 02月05日07:40 ）;P7：皮肤完整性受损的危险：与术后体位改变皮肤长期受压有关（ 02月05日10:40 ）;潜在并发症：P8：出血：主要由于术中止血不彻底，损伤吻合口出血等有关。（ 02月05日12:40 ）;潜在并发症：P8：吻合口瘘的危险：与炎症创伤，吻合处肠管血运差等有关（ 02月07日12:40）;P9：康复知识缺乏? 与病人未经历过手术、没有获得相关知识 有关。（ 02月10日12:40）;　回盲部腺癌的预防七则 ;知识延伸 前言：在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。; 管道的分类;管道的分类：1、供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、颈内静脉管等。 2、排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管等。例:留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。 ;管道的分类： 3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液有意义。 4、综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。例:胃管有三重作用:1）在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。2）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。3）当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。 ;供给性管道：颈内静脉留置导管的护理 颈内静脉置管 由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全