3--周新內科感染性疾病經验治疗.ppt

;《指南》编写的基本考虑 主要内科感染性疾病经验性治疗要点 如何实践经验性治疗与病原治疗的结合与转换？;作为抗菌药物合理使用技术支撑体系建设的核心技术文件之一，为临床抗感染治疗提供更具体、更直接的指导和参考； 体现中国抗感染治疗（包括细菌耐药）的特点和临床实践，同时参考国际文献，包括桑福德抗微生物治疗指南《热病》，但不是《中国版热病》； 凡属于《中国国家处方集》的药物按其适应证都予列入。在省市抗菌药物遴选目录下为临床提供多种选择； 反映抗感染治疗新进展，特别是基于PK/PD的研究，对某些药物的应用方案（剂量、频次）作了新的推荐，与说明书、药典、教科书略有不同，符合当今耐药时代合理、正确用好现有抗菌药物的要求。 ;;;美罗培南3小时点滴给药有效的临床病例 ;Probability of Developing Resistance;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Jonh Hopkins2012-2013抗生素指南;本指南关于剂量的推荐;《指南》编写的基本考虑 主要内科感染性疾病经验性治疗概述 如何实践经验性治疗与病原治疗的结合与转换？;呼吸系统感染;呼吸系统感染; 治疗场所选择：CURB-65评分系统; CAP抗菌治疗疗程和转换治疗;■医院获得性肺炎（HAP）;?抗菌治疗： ①具有呼吸困难、痰量增加、咳脓痰3项症状者； ② 具备上述3项症状中的2项，且必须具备咳脓痰者； ③严重发作需要有创或无创的机械通气者。 ?铜绿假单胞菌的危险因素有： ①近期住院治疗； ②频繁（4次/年）或近期（3个月）接受过抗菌药物治疗； ③病情严重（FEV130%） ④既往加重期分离出铜绿假单胞菌或有定植者。 ?警惕：长期应用广谱抗生素和糖皮质激素者应高度警惕合并曲霉感染的可能；对确定或高度怀疑流感病毒感染者，应予抗病毒治疗。;心脏与血流感染;心脏与血流感染;心脏与血流感染;心脏与血流感染：举例;心脏与血流感染：举例;腹腔与消化道感染;《指南》编写的基本考虑 主要内科感染性疾病经验性治疗概述 如何实践经验性治疗与病原治疗的结合与转换？;什么是经验性治疗（empiric therapy）;经验性治疗的必要性和合理性;经验性抗菌治疗：关键;经验性治疗的不足和弊病;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;CAP:血培养的价值？;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;IDSA/ATS CAP指南：按临床情况选择病原学检查;CAP：Effect of Early Administration of Antibiotics on Outcomes;呼吸机相关性肺炎;脓毒症低血压发生后第1h(H1)内接受有效抗生素治疗者： 存活率 79.9% 脓毒症低血压发生后接受有效抗生素每延误1h：存活率平均降低7.6%; 当前病原学诊断中存在的问题;Grams stain and culture;Grams stain and culture;如何实施经验性治疗？;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;CAP严重程度评估用哪个系统？;CURB-65评分系统; 2011年ERS/ESCMID《下呼吸道感染治疗指南》 ;CAP：经验治疗与目标治疗的结合;HAP：经验治疗和目标治疗的结合 2005 ATS 指南;临床治疗反应的评价指标问题;初