33腸外營养课件.ppt

;危重患者的临床特点;营养支持主要目的;营养风险筛查（ Nutrition Risk Screening , NRS2002）是营养支持的依据！;营养风险筛查评分系统（NRS2002）;营养风险筛查（NRS2002）;营养状况的评价;CSPEN我国东、中、西部13个大城市住院患者的营养支持应用实况（15, 098例）;;危重病人营养支持的原则;营养支持的时间;营养支持方式的选择原则;PN禁忌症;肠外营养制剂;葡萄糖（葡萄糖、果糖、木糖醇）;氨基酸;脂肪酸;脂肪乳的主要作用：供能、提供必需脂肪酸;长链脂肪乳（ omega-6，来源于大豆油、红花油）;中长链脂肪乳;结构脂肪乳;脂肪乳的结构形式;;理想脂肪酸;脂肪酸组成比较;电解质的需要量（d）;微量元素需要量（d）;维生素需要量（d）;单独输注氨基酸;单瓶输注葡萄糖;单瓶输注脂肪乳;单瓶串输无法达到真正的全合一;全合一——肠外营养的发展趋势;;;;特殊营养物质;???氨酰胺;应激状态下需补充谷氨酰胺;力太—丙氨酰-谷氨酰胺;丙氨酰-谷氨酰胺的作用;中华医学会重症分会推荐意见;补充谷氨酰胺的推荐剂量;爱斯基莫人--富含鱼油(ω-3脂肪酸)的传统食物;不饱和脂肪酸分类;ω-6脂肪酸（富含亚油酸）;ω-3脂肪酸（含亚麻酸）;ω-3脂肪酸（ EPA、 DHA ）; 增加细胞膜的稳定性 调控免疫、抑制肿瘤生长 抗血栓及抗动脉粥样硬化，改善微循环 改善记忆;炎症反应“消防员”;尤文--第一个含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂;普外科领域研究;中华医学会重症分会推荐意见;;完整营养配方注意的问题;应用举例;PN并发症;PN并发症;PN并发症;PN并发症;PN的监测;PN的监测;PN能有效的为患者提供热量，从而可以提高治愈率、缩短住院时间。 肠内营养不能有效达到营养支持的目的时, 可用肠外营养补充（EN +PN） 。 加强监护，防止各种并发症的发生。 ;谢 谢 ！