38、39子宮脫垂内膜异位.ppt

;;; 此病一般多见于生育年龄女性，以25-45岁居多，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。;发病机制;病理; 卵巢 最多见， 约80%累及一侧， 累及两侧者占50%， 分为微小病灶型和 典型病灶型两种 ;;宫颈 表面小的紫蓝色结节 ; 输卵管 表面紫蓝色斑点，与周围 粘连、扭曲，管腔通畅。 ; 除紫色病灶外，还有白色病 灶。 ;2 、镜下检查典型的内异症在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。 ;临床表现;体征;诊断;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;临床分期;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗分述;治疗分述;口服避孕药：最早用，目的是降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。 现多用妈富隆，自月经1-5天开始服用，每次1-2片，连服半年。用药量以闭经为准调整，有子宫肌瘤病人慎用。 孕激素: 孕激素类药物可反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，通过抑制排卵减低体内雌激素水平。 常用药物 甲羟孕酮 30mg,qd,po.连用6个月 用药期间复查肝功能 孕激素受体调节剂: 米非司酮 25-100mg,qd, po,3-6个月 ;孕三烯酮 为19-去甲睾酮甾体类药物，有抗孕激素、雌激素、抗性腺效应 ，2.5mg，每周服2次，连续6个月 内美通 最常用 达那唑 为17-a-乙炔睾酮衍生物，有一定雄激素作用，可阻止垂体FSH LH释放，抑制卵泡发育和排卵，血雌孕激素水平下降，不利于异位子宫内膜生长和发育。 用法：达那唑 月经第1天，200mg，每日2-3次，连服半年。 散结镇痛胶囊;;手术治疗;手术方式;;预防;子宫腺肌病;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;病 因;病 理;三、临床表现及诊断;四、治疗;女性盆底功能障碍性疾病;定义：女性盆底功能障碍性疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔脏器脱垂，张力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题;女性生殖器官解剖（ANATOMY OF FEMALE REPRODUCTIVE ORGANS） ;病因及病理 1、分娩时筋膜、韧带过度伸展或撕裂。 2、产褥期过早参加体力劳动;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）; ??????????????????????????????????????????????????? ? 图174 直肠膨出 ??????????????????????图175直肠膨出矢状剖面图 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）;阴道脱垂 （VAGINAL PROLAPSE）; 子宫脱垂 （UTERINE PROLAPSE） 定义:子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫