5.消化系統.ppt

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;主讲：成家茂 QQ：276625041; 内脏的范围及功能 内脏器官的结构 胸部标志线及腹部分区; 一、内脏的范围及功能（熟悉）; 二、内脏器官的结构（了解）;2、实质性器官; 三、胸部的标志线和腹部分区（掌握）;2、腹部分区 四分法：分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹共4个区。 九分法： 　　上腹部 —— 腹上区和左、右季肋区； 　　中腹部 —— 脐区和左、右腹外侧区（腰区）； 　　下腹部 —— 腹下区（耻区）和左、右腹股沟区（髂区）。; 口 Mouth 咽 Pharynx 食管 Esophagus 胃 Stomach 小肠 Small intestine 大肠 Large intestine; 一、口（熟悉）;2、唇和颊 唇 Lip： 　　唇红 　　唇系带 　　鼻唇沟 　　人中 Philtrum 颊 Cheeks： 　　腮腺导管开口; 结构： 　　腭帆、腭垂 　　腭舌弓、腭咽弓 　　扁桃体窝及扁桃体上窝 肌肉和神经： 　　腭帆张肌（下颌神经支配） 　　腭帆提肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌（副神经支配）。;4、牙 Teeth 分类和牙列： 　　第1组称乳牙（0.5-3岁出齐，共20个） 　　第2组称恒牙（6-14岁换齐，共30或32个）; 形态：分牙冠、牙根和牙颈。 牙组织：包括牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护、固定和支持作用。; 牙式：临床记录牙位置的方式。 以被检查者方位为准，与医生方位相反； 以“十”记号划分成4区； 以罗马数字I-V标示患病的乳牙，用阿拉伯数字1-8标示患病的恒牙。; “ 6 ”示左上颌第 1 恒磨牙;5、舌 Tongue 形态：分舌体和舌根两部分。 舌尖 舌背 舌下面 舌侧缘 界沟 舌盲孔 ; 舌粘膜： 舌乳头： 丝状乳头：无味觉功能 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 舌扁桃体 舌系带 舌下阜 舌下襞;【颏舌肌】 ①起止：起自下颌体后面的颏棘，止于舌正中线的两侧。 ②作用：两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。 ③损伤：单侧肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。 ;6、唾液腺 Salivary gland 大唾液腺： 腮腺、下颌下腺和舌下腺。 小唾液腺： 唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。; 二、咽（熟悉）;2、分部 　 按咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为： 鼻咽 Nasopharynx 口咽 Oropharynx 喉咽 Laryngopharynx;A. 鼻咽 Nasopharynx 咽鼓管咽口：平时关闭，咽腔经此与中耳鼓室相通。儿咽鼓管较宽短，略呈水平位，易患急性中耳炎。;B. 口咽 Oropharynx 舌会厌正中襞：连于舌根后部正中与会厌之间。 会厌谷：异物易滞留处。 腭扁桃体：口咽侧壁扁桃体窝内。 扁桃体小窝：为腭扁桃体朝向咽腔 的内侧面的表面小凹，细菌易滞于此。 扁桃体上窝：异物常滞留处。;C. 喉咽 Laryngopharynx 梨状隐窝：位于喉口两侧，为异物常滞留处。;3、咽壁肌 咽缩肌： 分咽上、中、下缩肌三部分。 呈叠瓦状排列，及下位咽缩肌覆盖于上位咽缩肌的下部。 吞咽时，各咽缩肌自上而下依次收缩，将食团推向食管。 咽提肌： 位于咽缩肌深部，纵行，包括茎突咽肌、咽鼓管咽肌、腭咽肌。 起自茎突、咽鼓管软骨及腭骨，止于咽壁及甲状软骨上缘。 收缩时，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团越过会厌经喉咽进入食管。; 三、食管（掌握）; 狭窄及弯曲： 狭窄：全长有3 个狭窄。 弯曲： ???沿颈、胸曲形成前后方向上的弯曲。 　左右方向上的轻度弯曲。; 四、胃（掌握）;鱼钩型 （等张型）; 分部： 贲门区：界域不明显； 胃底区：又称胃穹窿或胃泡，内含约50ml空气。 胃体区：推动胃蠕动。 幽门区：以中间沟将幽门部分为幽门管和幽门窦。; 胃壁结构： 粘膜层：包括表面上皮、固有层和粘膜肌层。胃道、食管胃粘膜线（又称齿状线）和幽门瓣。 粘膜下层：含丰富的血管、淋巴管和自主神经Meissner神经丛。 肌层：外纵、中环、内斜的3层平滑肌构成。中层环行肌在幽门处增厚称幽门括约肌。内层斜行肌，胃肌层内有Auerbach神经丛。 外膜层：为浆膜，参与形成胃