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2012作用内于脏系统药物
? reduce CHF-associated morbidity and mortality rates
? may have a more favorable effect on quality of life ;;第二十三章; 肾素-血管紧张素系统药理
一、 肾素-血管紧张素系统及意义(了解)
二、 肾素-血管紧张素系统阻断药
1、 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
① 共性(掌握)
② 常用的ACEI(熟悉)
2、 AT1-R阻断剂
① 作用特点及应用(掌握)
② 常用药(熟悉)
;血管紧张素原
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素 Ⅱ;Components of the RAS;The understanding of the RAS has expanded in recent years.; 局部组织RAS(local tissue RAS);;;Angiotensin Peptides;?Current view of the renin–angiotensin system cascade Abbreviations: ACE, angiotensin-converting enzyme; Ang, angiotensin; AMP, aminopeptidase; AT1, Ang II type 1 receptor; AT2, Ang II type 2 receptor; Mas, Ang(1–7) receptor Mas; D-Amp, dipeptidyl-...;;Angiotensin Receptors;Angiotensin-Converting Enzyme (ACE, Kininase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase二肽羧肽酶 );Angiotensin-Converting Enzyme 2;The juxtaglomerular apparatus;Renin
release;;;Clinical interest focuses on developing inhibitors of the RAS.;第二节
血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI);History;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);
血管紧张素转化酶抑制药
(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI); (1)含巯基类:卡托普利
(2)含羧基类:依那普利
(3)含磷酸基类:福辛普利;ACEI 与 ACE 结合;ACEI的药理作用;3. 保护血管内皮细胞:BK NO
逆转高血压、心衰和高血脂引起的内皮损伤。
4. 抗心肌缺血与心肌保护:-SH
5. 对代谢影响:BK
增敏INS受体(与AngII无关)、降低甘油三酯;ACEI的临床应用;ACEI治疗高血压;ACEI治疗高血压; ↓ 输出量↓ 后负荷↑ 前负荷↑ ↓ ↑ ↑ 肾血流↓ 全身阻力↑ + 钠潴留 ↓ ↑ ↑ 肾素释放 收缩血管 醛固酮↑ ↓ AO AngⅠ AngⅡ——-———— ↑ ↓ 缓激肽 失活肽;ACEI治疗心衰和心梗;ACEI治疗糖尿病肾病;ACEI不良反应;ACEI禁忌症;肾; 注:a:肌酐清除率(CrCl)=10~30ml/min时;b:也可将每日剂量等分成2次服用 ;ACEI各药特点;第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;血管
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