7-28 輸血管理制度.ppt

临床输血管理制度;一、输血全过程血液管理制度 二、输血查对制度 三、输血标本采集流程 四、接收血液流程 五、输血器操作规范与流程 六、输血流程 七、输血注意事项 八、输血不良反应临床报告制度与流程 九、输血反应处理预案 十、输血护理管理质控标准 ; ;5.输血前由两名医护人员一人持交叉配血报告单、一人持血袋核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液外观有无异常，执行双人双核对、双签名制度。  ;6.输血时，由两名医护人员带执行单到患者床旁核对患者床号、姓名、住院号、既往输血史/血型等，确认与交叉配血报告单相符，并再次双人核对后，用符合标准的输血器进行输血。 7.输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输 血器必须具备过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，同一输 血器连续使用4小时宜更换。 ;;8.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。血液制品不应加热，如需复温应用专用的复温设备。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注，输血完毕将所有血液全部冲入血管。患者无输血不良反应等特殊情况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造成血液人为污染。 9.输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现输血不良反应，及时处理和记录。 ; ;;11.输血后将配发血报告单、输血护理记录单保存在病历中。 ;输血查对制度 1、标本采集：医护人员持贴好试管标签的输血申请单和试管，床旁开放式提问核对患者姓名、床号、床头卡和腕带无误；核对临床输血申请单和试管上标本号以及病人姓名无误后方可采血；标本采集后再次核对以上信息。 ;;2 、标本交接：由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行患者姓名、床号、标本号的核对，同时检查血液标本质量；无误后双方签字。 ;;3、血制品交接：取血与发血的双方必须共同查对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，以及血制品外观、血液颜色等，准确无误时双方共同签字血液后方可发出。 ;;4、输血前：由两名医护人员再次核对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，检查血制品外观有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 ;一人持执行单、血袋;;输血查对制度 5、输血时：由两名医护人员带执行单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与配发血报告相符，再次核对确认配发血报告单与血袋标签内容相符，用符合标准的输血器进行输血。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;输血查对制度 6、输血后：再次核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等。 ;; 4、取血与发血的双方必须共同查对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、交叉配血试验结果，以及血液有效期、血制品外观、血液颜色等，准确无误时双方共同签字后，血液方可发出。 5、输血前打印输血执行单，由两名医护人员持输血执行单与配发血报告单分别核对患者姓名、住院号、床号；再次核对配发血报告单与血袋标签上献血码、产品码、血液名称、血型、血量、配血试验结果，检查储血袋的有效期、外观有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 ;6、输血时，由两名医护人员分别持输血执行单、配发血报告单与患者进行身份确认，到患者床旁开放式提问核对患者姓名、住院号、床号；再次核对确认配发血报告单与血袋标签内容相符，用符合标准的输血器进行输血。 7、输血后，再次以输血执行单与配发血报告单分别核对患者姓名、住院号、床号；再次核对配发血报告单与血袋标签上献血码、产品码、血液名称、血型、血量、配血试验结果；再次检查储血袋的有效期、外观有无破损渗漏，血液颜色是否正常等。 ;三、标本采集流程;;五、输血器操作规范与流程 1. 目的 保证输血器的操作规范使用 2. 使用范围 临床输血各科室护理人员 3. 流程 3.1 核对输血器的生产日期，厂家及产品合格证号，检查包装袋有无漏气，确认合格后方可使用。 3.2 关闭输血器的活塞，按无菌操作要求打开外包装。 3.3 去除输血器头端护套，将输血器插入生理盐水,排空气冲洗输血器。莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。 3.4 严格双人核对。 3.5 按要求旋下输血袋覆盖段的塑料帽，再消毒中间。 3.6