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2013抗血板小治疗幻灯片revised
遵循指南和共识 规范ACS患者的抗血小板治疗 ;遵循指南和共识 规范ACS患者的抗血小板治疗;ACS临床分类;易损性斑块是导致ACS的病理基础;血小板激活在ACS急性期血栓形成中的作用;急性期后斑块愈合缓慢，ACS病理基础长期存在;PTCA后罪犯病变不稳定性持续≥ 6个月;患者比例 (%);罪犯病变与非罪犯病变
引起再发事件的概率相当;GRACE5年随访显示：ACS患者长期面临高死亡风险 NSTE-ACS和STE-ACS长期死亡率相当。;ACS患者急性期和长期高心血管风险，需要规范化治疗， 抗血小板治疗贯穿始终;遵循指南和共识 规范ACS患者的抗血小板治疗;阿司匹林临床研究的荟萃分析：
抗血小板治疗显著降低心血管事件发生风险;CURE研究设计-UA/NSTEMI患者;阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗获益显著 ;CHARISMA研究;阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗获益显著;Mayo Clin Proc. 2008: 995-1001;中国ACS患者长期应用波立维安全性良好;遵循指南和共识 规范ACS患者的抗血小板治疗;ACS抗血小板治疗建议;ACS危险分层有效指导临床决策;2011ESC指南推荐ACS早期应行危险分层;BM J. 2006;online,38985.646481.55;GRACE 评分入院（院内）;GRACE 评分入院（出院后6个月）;GRACE危险评分可准确预测 ACS患者院内临床结局;2010年GRACE英国-比利时亚组长期随访验证：
GRACE评分高危者10年死亡风险是低危者的6.36倍;ACS危险分层对治疗策略的影响;中国ACS患者院内 接受双联抗血小板治疗极不充分;中国ACS患者出院后
双联抗血小板治疗依从性下降明显;抗血小板药物及治疗建议 ;NSTEMI-ACS的PCI ;STEMI-ACS的直接PCI ;择期PCI ;PCI术后双联抗血小板药物应用持续时间 ;Gao R, Patel A, Gao W, et al. Heart. 2008;94(5):554-60.;-阿司匹林-非血运重建患者;-氯吡格雷-非血运重建患者;-糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议-非血运重建患者;特殊人群抗血小板治疗--长期抗血小板与抗凝治疗联合应用 ;遵循指南和共识 规范ACS患者的抗血小板治疗;特殊人群的抗血小板治疗建议;出血的处理;抗血小板药物消化道损伤的处理 ;结 语 ;谢谢！
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