职业卫生复习要点.doc

我国职业卫生现状:一是病人总量大;二是发病率较高:三是经济损失大:四是社会影响大. 出现上述情况的主要原因：一是我国当前职业卫生的监管体制尚未完全理顺，部门之间的分工协作机制尚不够完善；二是一些企业特别是小企业没有按照法律法规的要求建立有效地预防和控制职业病危害的制度、措施 ；三是由于经费支持不足，一些地区、部门、单位的职业危害防治科学研究机构严重萎缩、设备严重老化、人才严重流失、职业危害防治的技术和能力严重滞后；四是随着国家对非公有制经济发展扶持力度的进一步加大，大量的个体、私营、民营和三资等非公有制经济组织进入市场，但是一些地区、部门和单位没有树立和落实科学发展观。 劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素统称为职业性有害因素（也称为生产性有害因素、职业危害因素）。 劳动过程涉及：生产工艺过程：通常涉及生产设备、使用的材料和生产工艺等三个因素。劳动过程：涉及劳动组织、操作体位和方式、脑力和体力劳动的比例等诸多方面。生产环境：生产场所的厂房建筑结构和布局、空气流动状况和通风设备条件以及采光照明等。 生产工艺过程中产生的有害因素：1.化学因素 又可分为有毒物质和生产性粉尘两大类。 2.物理因素 通常包括：异常气象条件，如高温、低温、高湿、异常气压等；生产性噪声、振动；电磁辐射，如χ射线、γ射线等；非电离辐射，如可见光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等。3.生物因素 主要是指生产原料和作业环境中存在的病原微生物和寄生虫。 职业性病损是指职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤的统称。 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 职业性有害因素的致病模式(课本p14) 职业病的特点： 1）病因明确，病因即职业性有害因素。 2）所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病。 3）在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。 4）大多数职业病如能早期诊断，及时治疗，妥善处理，预后较好。 除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病，必须有效“治疗”有害的工作环境。 我国职业卫生工作的具体内容： 作业场所职业卫生监督 职业卫生服务 3.职业流行病学调查 4.为职业卫生立法提供依据 5.人员培训和健康促进教育 疲劳的预防 1.改革生产技术和设备 以机械化、自动化为中心的技术革新和技术革命，是提高劳动生产率，减轻劳动强度，改善劳动条件的根本措施。 2.合理运用体位 体力劳动时工人受外力和自身重力的影响，合理运用体位，可以明显减少肌肉的紧张和提高工作效率。 3.锻炼与练习 锻炼与练习可使机体形成某种动力定型，使参加活动的肌肉数量减少，动作协调、敏捷和准确。 4.改善劳动组织和劳动制度 劳动组织是指工作的分配和协作，应根据劳动的性质和强度与劳动者的个体差异和作业能力来合理分配和组织劳动。 5.改善劳动环境，加强卫生保健 改善劳动环境条件，减少或消除影响工人健康的各种不良因素，注意卫生，合理营养，增强体质，提高健康水平，都是提高作业能力的积极措施。 疲劳的消除 1.工间休息 适当安排工间休息，可以有效地减轻疲劳程度。 2.轮班工作制 人体的生物节律和外界环境的时间变化一致时，人体生理活动能够正常进行。 3.劳动以外的休息 工作后或节假日要合理安排，才能消除疲劳，补偿工作和家务劳动中多余的能量消耗，达到恢复体力和作业能力的目的。 中毒及其表现形式： 中毒：有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、生理机能障碍甚至死亡等现象。 职业中毒：劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。职业中毒按毒物的毒性、接触程度和时间、个体差异等因素，可分为急性、慢性和亚急性中毒等表现形式。 急性职业中毒：是指工人在生产作业过程中因一次或短时间内（几分钟至数小时）大量接触工业毒物引起的中毒。如表3-1所示。 慢性职业中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。 亚急性职业中毒：介于急性和慢性之间，接触毒物浓度较高，工龄一般在一个月内发病。 生产性毒物进入人体的途径：（一）呼吸道，（二）皮肤，（三）消化道 职业中毒的预防： （1）根除毒物和降低毒物浓度 （2）个体防护 （3）工艺、建筑和生产工序的布局 （4）安全卫生管理 （5）职业卫生服务 粉尘是指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然生成，也可以是生产或生活中由于人为因素生成。生产性粉尘是指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒，其粒径多在0.1—10μm。 根据生产性粉尘的性质，