第5讲疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处理.pptVIP

二O一O年十月;主要内容;一、概念;一、概念;一、概念;六种情况不属于异常反应 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病； 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。;二、AEFI分类（按发生原因）;三、AEFI反应发生的原因;四、AEFI监测目的;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告;五、AEFI的报告; 填报AEFI个案报告卡;填表说明-1;填表说明-2;填表说明-3;填表说明-4;填表说明-5;报告卡填写普遍问题举例;群体性疑似预防接种异常反应登记表;填表说明;五、AEFI的报告;讨 论;;罕见、严重反应发生率;六、常见AEFI的处置;六、常见AEFI的处置;常见接种反应及其处置原则;;发生过敏性休克的处理;过敏性休克的治疗;晕厥;过敏反应与晕厥的区别;晕厥的临床特点;发生晕厥后的处理 ;心因性反应;心因性反应的处理;在预防接种中，这种反应可以发生在个体也可发生在群体。也称“癔症和群发性癔症” 特点 好发于青少年，多发生在一起生活或学习的群体中。 临床症状多样性，可涉及多系统多器官。 大多历时短暂，临床同样症状反复发作，前后雷同。 有明显的诱因，首先1人发病，周围目睹者精神受到感应，相继发生类似症状。 临床症状和客观体征相矛盾。 ;处置原则： 疏散病人，隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应 诊断明确后，避免重复检查和不良暗示。避免医疗行为的刺激：如脑电图，头颅CT或磁共振等检查，输液 正面疏导，合理解释，语言统一，消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。 辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。 仔细观察，注意接种反应之外的偶合症， 宣传教育，预防为主处理适度;其他不良反应的处理;过敏反应;过敏性皮疹－荨麻疹;过敏性皮疹－麻疹/猩红热样皮疹;鉴别皮疹;过敏性皮疹－大疱型多形红斑;血管性水肿;过敏性紫瘢;过敏性紫癜;局部过敏性反应(Arthus反应);卡介苗脓肿;接种卡介苗后的淋巴结炎;BCG淋巴结炎;无菌性脓肿;无菌性脓肿与有菌性脓肿;与免疫缺陷有关的反应;与免疫缺陷有关的反应;预防接种突发死亡的处置;偶合症;七、异常反应处理程序;AEFI诊断与异常反应鉴定; 异常反应的诊断; 异常反应的鉴定; 异常反应的补偿;八、预防接种异常反应的预防;小结;Thank You !