低血容量性休教克学.ppt

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低血容量性休教克学

低血容量性休克;授课内容;概 述;概 述;容量的概念;;全血容量 5000ml;维持血容量的重要意义;容量不足;容量不足的临床表现;;病因与早期诊断;病 因;早期诊断;;失血的分级;低血容量休克的病理生理;低血容量休克的病理生理 ;低血容量休克的病理生理; 组织细胞缺氧是休克的本质 ;;组织氧输送与氧消耗;组织氧输送与氧消耗 ;推荐意见5:低血容量休克早期复苏过程中,要在MODS发生之前尽早改善氧输送(C级) ;低血容量休克的监测;一般临床监测 ;“允许性低血压” ; 有创血流动力学监测 ;有创血流动力学监测;氧代谢监测 ;氧代谢监测;实验室监测 ;低血容量休克的治疗;治疗 :病因治疗 ;治疗 :液体复苏 ;治疗 :液体复苏;容量负荷试验;治疗 :输血治疗 ;治疗 :输血治疗;治疗 :血管活性药与正性肌力药 ;治疗 :肠黏膜屏障功能的保护 ;治疗 :酸中毒 ;治疗 :体温控制 ;复苏终点与预后评估指标;复苏???点与预后评估指标 ;推荐意见20:传统临床指标对于指导低血容量休克治疗有一定的临床意义,但是,不能作为复苏的终点目标(D级) 推荐意见21:动脉血乳酸恢复正常的时间和血乳酸清除率与低血容量休克病人的预后密切相关,复苏效果的评估应参考这两项指标(C级)。 推荐意见22:碱缺失的水平与预后密切相关,复苏时应动态监测(B级) ;未控制出血的失血性休克复苏 ;小 结

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