低血糖防治教n育ew.ppt

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低血糖防治教n育ew

低血糖防治教育;讲述的主题;介 绍;一、低血糖的临床表现;例如:;二、低血糖诊断;三、那些情况糖尿病患者易出现低血糖;2、用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖: 胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖。 注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少产生低血糖。 注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。 临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。 脆性糖尿病患者,病情不稳定者,易出现低血糖。 肾功能不全患者,在使用中、长效胰岛素时。;三、那些情况糖尿病患者易出现低血糖;三、那些情况糖尿病患者易出现低血糖;四、低血糖对糖尿病的不良影响;血糖水平及生理应答反应;五、糖尿病低血糖急救措施;六、如何预防低血糖;六、如何预防低血糖;六、如何预防低血糖;六、如何预防低血糖;六、如何预防低血糖;六、如何预防低血糖;七 低血糖及一些需要注意的问题(1);“Somogyi”效应:患者在夜间发生低血糖后,可以在第二天早晨出现严重的高血糖。原因为:低血糖后拮抗激素的分泌反应,导致了胰岛素抵抗的产生,从而使得患者出现了“反弹”性高血糖 “黎明现象”:患者血糖水平于早晨5:00-8:00之间显著上升。原因:睡眠期间分泌的大量生长激素导致胰岛素抵抗,继而血糖升高。;早期糖尿病性反应性低血糖 多见于2型糖尿病患者早期,β细胞早期分泌反应迟钝,引起高血糖,高血糖又刺激β细胞,引起高胰岛素血症,在进食4-5小时出现低血糖反应 患者多超重或肥胖 治疗上一般为限制热量。肥胖者减轻体重;无意识性低血糖:1型糖尿病患者病程超过20年后,有50%的患者可以出现无意识性低血糖。严格的血糖控制、以往的急性低血糖,睡眠期间以及饮酒,均可以诱发无意识性低血糖的发生。当糖尿病患者合并自主神经病变时,也容易发生反复的低血糖。;八、经验体会;祝大家身体健康

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