伴有冷球蛋白症血多发性骨髓瘤.ppt

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伴有冷球蛋白症血多发性骨髓瘤

伴有冷沉球蛋白血症的多发性骨髓瘤-浆细胞病;病例复习;入院后给予常规检查,颅脑MRI及MRA未见异常。 查血时多次抽取静脉血离心血浆均呈胶冻状,化验结果难以作出。 查血常规:WBC:7.83×109/L, RBC:2.52 ×1012/L, HGb:80.5g/L, HCT:0.254%, PLT:165 ×1012/L , ESR:2mm/h。 ;凝血四项:PTsec:17.60↑, PTINR:1.40 ↑, PT%:46%↓, Fib:1.82g/L。 肝功正常范围。TP:106g/L, ALB:33.7g/L, GLB:72.3g/L, A/G:0.47。 ;血细胞涂片:见RBC呈缗钱状,偶见异型淋巴细胞。 血清蛋白电泳:可见M带。 骨髓细胞学检查:浆细胞异常增生,分化差的呈瘤状改变浆细胞占25%。 ;;常见症状: 浸润:骨髓瘤细胞增殖、浸润压迫神经。 压???:骨髓瘤块大量增殖。 沉积:淀粉样变性物质沉积于神经内膜。 感染:体液免疫缺陷,中性粒细胞少。 血液粘滞度过高:血清中M蛋白过高。 出血:血小板减少或M蛋白包裹在血小板表面,影响血小板功能和因子VIII活性,凝血障碍。 肾功能损害:凝溶蛋白沉积于近曲小管,肾小管变性,蛋白管型阻塞。;临床表现;诊断条件;冷沉球蛋白血症;POEMS;治疗

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