住院电子病历管的理系统使用手则.ppt

住院电子病历管的理系统使用手则.ppt

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住院电子病历管的理系统使用手则

——使用手册 ; 前 言 :;一、电子病历部分的主要流程(和平医院) ;二、医生工作站的主要流程图 ;2.3、在“编码”里输入工号后回车,待“用户名”出现后在“密码”栏里输入密码,然后确定完成登录,然后点击写病历按钮;2.3、进入登陆界面后点击“写病历”功能;2.4 进入在院患者一览,点击接收病人;2.5、接收患者,输入患者住院号后,给患者分配床位及主管医生。;2.6、患者接收完成,准备给该患者填写病案首页、入院记录、书写病程记录(首次病程记录、日常病程记录、转科记录等) ;;2.7、病案首页的书写;;2.8、住院记录的书写;选择完成点击“确认”;;1.点击大括号中的文字,右下角出现红色小三角,双击该文字,出现单选对话框进行选择 2.不需要带大括号的部分的文字,用“BACKSPACE”键删除;;2.8.2多项选择 ;;2.8.3 月经生育史公式 通过“公式编辑”???话框;2.8.4绘制表格 点击上方工具栏“表格”图标 ,或者右击鼠标有个插入表格,弹出绘制表格的对话框。 ;;2.8.5插入医疗常用数据:; ;;2.86 工具选项删除整行的功能: 1)删除整行的文字 2)删除整行的表格 ;2.87 插入选项分页符的功能: 在书写过程中,需要和上一病程部分分页时使用分页符的功能;2.88 入院记录书写完成后,鼠标右击入院记录,点审签。审签入院记录后,如果需要修改,选择“独占”功能,取消审签,然后进行修改;2.9 病程记录的填写;就会在“新建病历”对话框中,弹出首次病程模板选择所需的“模板”。当第二次书写的时候会弹出首次之外的病程记录模板 ;;;点击“新建”后,弹出模板选择框,选中所要书写的病程内容,然后点击确认按钮;;??? 值班医师记录病程。 ;;;;三. 患者出院 ;;;;3.1 查看离院患者信息;住院医生站病历试题 ;

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