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作用于呼吸系药统物
第九章;呼吸系统常见症状;咳嗽、咳痰及哮喘是呼吸系统疾病的主要症状,三者往往同时并存,互为因果关系。
刺激呼吸道感受器
痰 引起咳嗽
阻塞细支气管 呼气阻力↑,使肺泡
膨胀,刺激牵张感受器
诱发哮喘 引起粘膜充血,
分泌物↑
支气管痉挛(管腔狭窄使痰液滞留); 因此临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用,以发挥协同作用提高疗效。但这三类药物均是对症治疗,临床应用时应同时采用相应的对因治疗措施,如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等。 ;第一节 镇咳药 ;镇咳药
中枢性镇咳药:可待因
外周性镇咳药:苯佐那酯
;二、镇咳药
感受器 (化学、牵张)
(咽喉、气管、支气管、 效应器-咳嗽
肺、胸膜)受刺激
传入神经 传出神经
(迷走神经)
; 可待因 喷托维林 右美沙芬
镇咳强度 +++ + +++
成瘾性 + — —
其他作用 镇痛 阿托品样作用 —
轻度收缩支气管 局部麻醉作用
临床应用 各种原因引起的 上呼吸道炎症 干咳
剧烈干咳 引起的干咳
不良反应 抑制呼吸中枢 头昏、口干
中枢兴奋 便秘
慎用 哮喘性咳嗽 青光眼
痰多、粘稠 痰多、粘稠 痰多、粘稠;外周性镇咳药作用机制;第二节 祛痰药;痰液稀释药 ;乙酰半胱氨酸;;;第三节 平 喘 药 ;病理特征;对哮喘发病的新认识,使哮喘的治疗由过去的控制哮喘急性发作,转变为防治慢性呼吸道炎症,最终达到消除哮喘的目标。
抑制气道炎症及炎症介质是治疗哮喘的根本。;迷走神经兴奋 Ach M受体
cGMP
支气管收缩
抗 过敏 过敏介质 喘
原 反应 (组胺、5-HT) 毛细血管扩张
ATP cAMP 5’AMP
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